U RUBRICI "POSLOVNI" upoznajemo čitatelje sa ženama različitih profesija i hobija koje nam se sviđaju ili nas samo zanimaju. U ovom smo broju razgovarali s Annom Sarang, predsjednicom Zaklade za zdravstvo i socijalnu pravdu Andreja Rylkova, koja pomaže ljudima s ovisnostima o drogama. Sarang je govorio o problemima ruske politike prema drogama, borbi protiv HIV-a krajem 90-ih i kako kombinirati akademsku karijeru u inozemstvu i parnice s Ministarstvom pravosuđa.
U materijalu mogu sadržavati podatke koji nisu namijenjeni osobama mlađim od 18 godina
Rusija bez AIDS-a
Politikom droga počeo sam se baviti prije gotovo dvadeset godina i nekako sam brzo shvatio da ću se morati presjeći do samog kraja. Sve je počelo s činjenicom da se 1998. godine nizozemska organizacija "Liječnici bez granica" zainteresirala za Rusiju kao zemlju u kojoj je naglo porastao broj ljudi koji se drogiraju i sukladno tome povećao se rizik od epidemije HIV-a. Liječnici bez granica željeli su to spriječiti u pupoljku, jer su već razvili metode rada u drugim zemljama. U to je vrijeme u cijeloj Moskvi bilo pedeset HIV pozitivnih ljudi - kako se sada sjećam bilješke u novinama. A Nizozemci zapravo nisu razumjeli kako doći do Rusije, jer problem apsolutno nije bio očit.
U to je vrijeme stvarno bilo puno ljudi s ovisnostima o drogama, uključujući i moje prijatelje. Liječnici bez granica upoznali su ih preko stranog fotografa koji je snimao procvat ruske i ukrajinske droge. Nizozemci su imali sreće jer su se moji prijatelji ne samo drogirali, već su i dobro govorili engleski. Liječnici bez granica natjerali su ih da čitaju pametne knjige o smanjenju štete od droga, plaćali su im besplatne ručkove Hare Krišne i veliki ured, pod uvjetom da dečki za šest mjeseci počnu razgovarati o ovoj temi u Rusiji - da narkomanima počnu objašnjavati kako koristiti i seksati, smanjujući štetu na zdravlje. Tada sam uvučen u cijelu ovu priču.
1998. program je počeo raditi punom parom, tada nas je bilo petnaestak - bilo je jako zabavno, Nizozemci su imali puno novca, a mi slobodu izražavanja. Svakodnevno smo išli u grad kako bismo komunicirali s korisnicima droga, u Moskvi je bila otvorena scena droge - točke na Lubyanki, Kitay-gorod, na Ptičjoj tržnici. Napravio gomilu lijepih, živopisnih brošura uz pomoć kultnih umjetnika poput Khikhusa. Jednostavnim su jezikom pisali o prijetnji HIV-a i hepatitisa - tada nitko zapravo nije razmišljao o tome. Razgovarali smo o sigurnoj upotrebi različitih vrsta droga - ne samo opijata, već i psihodelika, te nekih vrsta "plesnih" supstanci. Također su objavili svoj zine "Brain" - sada ne možemo pronaći barem jedan primjerak, iako je ovo potpuno kultni komad za 90-e.
Godinu dana kasnije, cijela je Moskva već znala za nas, a posjećivanja su započela u različitim gradovima. Naravno, u Kazantip smo otišli iz očitih razloga. Najbolje je što nas je u to vrijeme itekako podržavalo Ministarstvo zdravstva. Organizirali su posebne treninge za specijaliste zaraznih bolesti i narkologe. I glavni narkolog odjela otišao je s nama raditi na ulici - razgovarao s ljudima s ovisnostima o drogama u Lubyanki. Čak je išao s nama u tada popularni klub Luch i razgovarao o svom radu. Tijekom Jeljcinove ere vlasti su imale vrlo otvoren stav prema programima smanjenja štete; u Ministarstvu zdravstva bilo je istinski zainteresiranih ljudi koji su zaista željeli spriječiti epidemije HIV-a i hepatitisa. Osjećao se da će za godinu ili dvije biti pokrenut državni program smanjenja štete, kao što je to bio slučaj u zapadnoj Europi.
Konzervativni obrat
Početkom 2000-ih prijašnji optimizam splasnuo je. Program Médecins Sans Frontières zatvoren je. Za to vrijeme u četrdeset gradova Rusije pojavile su se neovisne organizacije za smanjenje štete, a Ministarstvo zdravlja prestalo ih je aktivno podržavati. Iako je, naravno, Genadij Oniščenko svake godine izdavao naredbe o pokretanju programa smanjenja štete, ništa se nije pomaklo dalje. Tada sam godinu dana radio u međunarodnoj organizaciji, ali postalo je jasno da od Ministarstva zdravstva neće biti napretka, pa smo moji prijatelji i ja pronašli strane donatore i pokrenuli Sverusku mrežu za smanjenje štete kako bismo podržali regionalne stručnjaci koji se guše zbog nedostatka novca.
Vlasti su obećale da će smisliti vlastiti način borbe protiv širenja bolesti među korisnicima droga, ali do sada se to nije dogodilo
Do 2009. godine politička se situacija dramatično promijenila. Ministarstvo zdravstva ne samo da je prestalo podržavati rad na smanjenju štete, već je počelo stavljati palice u kotače. Tatiana Golikova, govoreći u Vijeću sigurnosti, takve je programe nazvala štetnim za Rusiju. Morate shvatiti da nije bila 1998. i da se do tada u zemlji razvila punopravna epidemija HIV-a. Vlasti su rekle da će smisliti vlastiti način borbe protiv širenja takvih bolesti među korisnicima droga, ali prošlo je gotovo deset godina, a to se iz nekog razloga još nije dogodilo.
Stav o suprotstavljanju programima prevencije HIV-a među korisnicima droga počeo se formirati 2009. godine i sada je dosegnuo visinu besmisla. U početku su počeli napadi na metadon - jer je i on droga. Sada se, po tom pitanju, pojavljuju sve čudnije izjave državnih službenika koje se ne podnose kritikama, a vlasti će i dalje sklopiti antimetadonski savez sa Saudijskom Arabijom, zatim s Pakistanom ili s najsiromašnijim afričkim zemljama.
Politikom droga bavim se gotovo dvadeset godina i cijelo to vrijeme za mene ostaje tajna zašto je Ministarstvo zdravstva uzelo oružje protiv supstitucijske terapije. Na tu temu postoje potpuno različite teorije - na primjer, o ruskoj narko-mafiji koja se boji pada tržišta nakon pojave supstitucijske terapije. Netko kaže da je metadon prejeftin da bi se na natječajima postizale velike promjene. Ruske vlasti promiču stav da nam metadon nije potreban, jer ćemo sve liječiti naltreksonom (blokatorom opijumskih receptora), koji je za razliku od metadona vrlo skup lijek. Dakle, jedno je vidjeti pravu zlatnu polugu, a drugo je čvor od komada drveta.
O zakladi Andreja Rylkova
Na tom valu odlučili smo pokrenuti Zakladu Andreja Rylkova - aktivističkiji projekt i projekt za ljudska prava. Sada naš zadatak nije samo prikupiti novac za prevenciju HIV-a na Zapadu i podijeliti ga ruskim nevladinim organizacijama, već bilježiti kršenja ljudskih prava među korisnicima droga, organizirati javne rasprave o politici droga u Rusiji i u svijetu. Također nastavljamo raditi na projektu smanjenja štete u Moskvi: svaki dan izlazimo na ulice grada i sastajemo se s korisnicima droga, dijelimo im preventivni materijal - šprice i kondome, savjetujemo o zdravstvenim problemima, pomažemo pronaći potrebnu pomoć za riješiti svoje probleme - medicinske, psihološke, pravne. Također imamo poseban program za ovisnike o drogama s djecom. Ovim obiteljima idemo s Djedom Mrazom, pomažemo se okupiti za prvi rujan. Čak surađujemo s muzejima i kazalištima koji daju besplatne propusnice kako bi ti roditelji mogli više vremena provoditi sa svojom djecom. Ali sve je to u mnogo manjim razmjerima i uz aktivni otpor Ministarstva zdravstva.
Naša zaklada ima nekoliko projekata, ali moja omiljena "Narkofobija" natjecanje je za novinare koji pokrivaju pitanja politike droga. U početku su je stvorili umjetnički aktivisti koji su ovu temu interpretirali u svojim djelima, no onda su se uključili i mediji. Činjenica je da malo ljudi u Rusiji razumije da postoji složena međunarodna arhitektura koja podržava suvremeni režim zabrane droga, složene rasprave o politici droga općenito. No tijekom postojanja "Narkofobije" zabilježili smo velik napredak - diskurs se prilično zamijenio. Ako si je novinar ranije mogao priuštiti da Jevgenija Roizmana nazove cool momkom, sada će deset puta razmisliti prije nego što to učini.
2016. godine zaklada Andrey Rylkov uvrštena je na popis stranih agenata. Iako je inspekcija Ministarstva pravosuđa provedena s masom prekršaja, htjeli su nam naplatiti ogromnu novčanu kaznu zbog činjenice da se dobrovoljno nismo upisali u ovaj registar. Preko suda smo se uspjeli izboriti s novčanom kaznom, ali smo ostali na popisu. Sada osporavamo ovu odluku putem Moskovskog gradskog suda, ali, najvjerojatnije, morat ćemo se žaliti Europskom sudu za ljudska prava.
U jednom su trenutku odvjetnici čak predložili zatvaranje organizacije, jer nam stigma stranog agenta zbog nekih sitnica neprestano prijeti ogromnom novčanom kaznom. Recimo da sam nedavno uputio pozivnice za naš događaj i gotovo zaboravio zapisati da smo na ovom popisu - oni čak mogu i tome zamjeriti. Tako smo u jednom trenutku odlučili napraviti poseban fond osiguranja za neočekivane novčane kazne. Veliki doprinos tome dali su Evgeny Chichvarkin i Masha Alyokhina, a ostatak je prikupljen crowdfundingom. Od toga je postalo puno mirnije raditi.
O znanosti
Kad su Médecins Sans Frontières umanjili svoj program u Rusiji, počeo sam surađivati s Imperial College London i Moskovskim istraživačkim institutom ovisnosti, koji su početkom 2000-ih još uvijek imali mogućnost i želju istraživati lijekove sa znanstvenog gledišta.
S Imperial College započeli smo svoj rad sa proučavanjem prevalencije HIV-a među korisnicima droga u Togliattiju, Volgogradu, Barnaulu i drugim gradovima. Britanske su kolege tada bile šokirane da je 65% ljudi s ovisnošću o drogama u Togliattiju imalo HIV pozitivan učinak. Bilo je i drugih zajedničkih projekata: studije socijalno-ekonomskog statusa korisnika droga, otkrivanje kako policija utječe na situaciju u prevenciji HIV-a, utjecaj epidemije HIV-a na seksualne radnike. Morao sam raditi na terenu i raditi intervjue - kao što znate, vrlo zanimljivo iskustvo.
Kao rezultat toga, 2003. godine sam na daljinski put upisao Imperial College na magistarski studij Droge, alkohol i politike droga. Bilo je sjajno provesti vlastito završno istraživanje zajedno s Moskovskim istraživačkim institutom za narkologiju. Proučavali smo takozvanu kontroliranu upotrebu droga - ljude koji su koristili teške droge, ali istodobno su radili, proučavali ili se aktivno bavili kreativnošću. Općenito, mehanizam za upravljanje drogama ovisnosti u okviru društveno-konvencionalnog života.
Nemam akademsku karijeru kao takvu, ali kroz sve prepreke uvijek sam uspijevao naći vremena za znanstvene publikacije. Čak je diplomirala na još jednom magisteriju iz rodnih studija. Moja je disertacija bila posvećena utjecaju rusko-sovjetske kolonizacije na percepciju spola u Tadžikistanu. Ne o drogama! Dakle, za mene je to bilo novo iskustvo i zaista sam želio nastaviti ići u ovom smjeru, ali došlo je do obračuna s Ministarstvom pravosuđa i odvratilo me od znanosti.
O preseljenju u Holandiju i mojoj kćeri
Prije godinu i pol dana, moja kći i ja preselili smo se u Holandiju zbog mog mladića, koji je ovdje došao jer je upisao sveučilište. Jednom sam ga posjetio i shvatio da je odvojeno živjeti vrlo teško. Osim toga, sanjao sam da naučim malo više. Srećom, pronašao sam vrlo zanimljiv magistarski program iz medicinske sociologije i antropologije na Sveučilištu u Amsterdamu koji mi je savršeno odgovarao. Upisao sam ga, što mi je, s jedne strane, dalo priliku da se preselim kod voljene osobe, a s druge strane da umirim svoju dugogodišnju žeđ za novim saznanjima i popunim prazninu na polju antropologije.
Imam 11-godišnju kćer i pokušavam s njom razgovarati o drogama bez popuštanja ili ageizma. Zna da postoje ovisnici o drogama, čak me je nekoliko puta posjetila na poslu u Moskvi i ovdje u Holandiji. Posljednji smo put razgovarali o tome kada je 15-godišnji tinejdžer umro navodno od predoziranja LSD-om. Objasnio sam joj o kakvoj se drogi radi i je li moguće od nje umrijeti. Pitanje nije ni kako konkretno razgovarati o drogama, već kako s djetetom imati kanal komunikacije o svim pitanjima, a ne samo raspravljati o ocjenama u školi.
O značajkama rada
Kao predsjednik zaklade bavim se birokracijom (planiranje novih projekata, financiranje i izvještavanje) i predstavljanjem na međunarodnoj razini - govoreći na konferencijama. U ožujku 2017. bila je u Beču u Komisiji za opojne droge (CND), a prije toga u Ženevi na zasjedanju Odbora za ekonomska, socijalna i kulturna prava.
Nemam puno zadovoljstva zbog ovoga. Nisam Bill, pa čak ni Hillary Clinton da bih svojim govorima zapalio mase. Da imam priliku, ne bih to uopće. Posljednji put kad sam dao kratko izvješće o situaciji s drogama u Rusiji, rekao sam da je u tri godine naša zaklada spasila više od sedamsto ljudi. Tada mi je prišla žena sa suzama u očima i rekla da ne zna da se u Rusiji općenito netko bavio smanjenjem štete. Napokon, na Zapadu ili misle da imamo potpuni staljinizam i da su sve nekomercijalne organizacije davno strijeljane ili uopće ne obraćaju pažnju. Zbog toga su nam mnogi međunarodni donatori okrenuli leđa - jednostavno su zaključili da zbog Putina u zemlji više nema prostora za civilno društvo. Za to je naravno kriva propaganda s obje strane.
svaki dan
distribuiramo preventivni materijal, savjetujemo o zdravstvenim problemima, pomažemo u pronalaženju pomoći
Sudjelovanje u takvim događajima ne može dati trenutni rezultat, ali svejedno postoji kumulativni učinak. Ruski aktivisti već su dugo podnijeli tužbu Europskom sudu za ljudska prava zbog nedostatka supstitucijske terapije u zemlji - tako da možete pokušati obvezati zemlju da ispuni svoje međunarodne obveze na polju zaštite zdravlja ruskih građana. Dokumentirajući kršenje prava od strane Rusije, stvaramo cjelovitiju sliku ruskog poštivanja (ili, točnije, nepoštivanja) međunarodnih sporazuma.
Ponekad želim pobjeći od svega ovoga i baviti se znanošću, ali, s druge strane, nemam želju predavati ili se posvetiti akademskoj birokraciji. Također mi jako nedostaje terenski rad i komunikacija uživo s korisnicima droga, ne razumijem kako se možete nositi s ovom temom bez povratnih informacija uživo. Srećom, čak sam i u Holandiji uspio pronaći izlaz u tom smislu. Pozvan sam da volontiram u skloništu (projekt organizacije De Regenboog groep), izvorno stvorenom za beskućnike, kako bih im pružio hranu i sklonište. No budući da se mnogi od njih drogiraju, sklonište je stvorilo posebne prostorije u kojima to ljudi mogu raditi bez stresa i zdravstvenih rizika. Na takvim mjestima možete sigurno popiti šalicu kave, dobiti sterilnu štrcaljku, socijalnu pomoć i druženje. U Holandiji nije uobičajeno ubrizgavati drogu, pa pomaže većem broju migranata, među kojima ima mnogo ljudi iz ZND-a.