Suvremena definicija i klasifikacija astenije. Glavni etiološki čimbenici koji pridonose njegovu razvoju i raznolikost simptoma za svaki od njih. Metode liječenja ove nozologije. Astenija (od grčkog. "Nemoć", "gubitak snage") je patološki poremećaj psihe, koji nastaje kao posljedica bilo koje bolesti ili stanja, na ovaj ili onaj način, iscrpljujući tijelo. Također prikazuje njegovu reakciju na iscrpljivanje energetskih resursa tijekom dužeg vremenskog razdoblja i signalizira moguću prisutnost ozbiljne patologije živčanog sustava.
Glavni etiološki čimbenici astenije
Ova patologija nastaje tijekom razvoja dekompenzacije adaptivnih reakcija organizma kao odgovor na pretjerani utjecaj različitih podražaja. Kao posljedica toga, strukture odgovorne za proizvodnju energije ne mogu osigurati dovoljno energije. U kombinaciji s kroničnim stresom, nedostatkom makro i mikronutrijenata, pothranjenošću i metaboličkim poremećajima stvara se osnova za nastanak poremećaja. Bolesti koje su najčešće uzrok astenije:
- Mentalni poremećaji … Razvoj shizofrenije, depresije, različitih kognitivnih poremećaja. Oni djeluju izravno na strukture mozga i potiču prekomjerno pojačavanje ili potiskivanje aferentnih impulsa. Najčešće je to produženi boravak u stresnom stanju. U djetinjstvu - nepovoljno okruženje u školi, kod kuće, problemi u komunikaciji s prijateljima, pretjerani zahtjevi roditelja i učitelja.
- Patologija endokrinih žlijezda … Dijabetes melitus tip I ili II, kao i hiper- ili hipotireoza. Svoje djelovanje ostvaruju regulacijom metabolizma i energetskih procesa, što u budućnosti može dovesti do njihovog poremećaja.
- Bolesti živčanog sustava … Navode se organske i vaskularne lezije. Najčešće su NCD, upalne bolesti (encefalitis) i Alzheimerova bolest. Kod pregleda pacijent ima povećan mišićni tonus i napetost čitavih skeletnih mišića. Ovo stanje prati kronični umor i bol s tjelesnom aktivnošću i bez nje.
- Trauma … Najopasnija su područja glave i kralježnice. I akutna i kronična trauma (osteohondroza) mogu dovesti do kršenja ove vrste.
- Infektivna i upalna stanja … Najčešća skupina čimbenika: gripa, akutne respiratorne infekcije, tuberkuloza, virusna oštećenja jetre, toksičnost koja se prenosi hranom, bruceloza i mnogi drugi. Učinak imaju i sami patogeni i proizvodi vitalne aktivnosti. Kao rezultat toga, postoji složena opća i lokalna lezija. S ovim i drugim zaraznim patologijama bolest se nastavlja prema hipersteničnom tipu. Glavne manifestacije bit će nervoza, stalna unutarnja nelagoda, agresivnost. Ali ako je uzrok ozbiljan zarazni proces, tada se aktivnost pacijenta, naprotiv, smanjuje zbog opijenosti. Pridružuju se pospanost, oštećenje pamćenja, nemogućnost uočavanja novih informacija i oštećenje vestibularnog aparata.
- Bolesti probavnog trakta … Teški dispeptički poremećaji, akutni i kronični gastritis, čir želuca i dvanaesnika, enteritis, kolitis.
- Kardiovaskularna patologija … Aterosklerotične lezije, hipertenzija, poremećaji ritma, ishemijska bolest srca (infarkt miokarda).
- Poremećaji dišnog sustava … Česte upale pluća, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest i mnoge druge patologije dovode do hiperreaktivnosti tijela i čine ga ranjivim.
- Imunološke promjene … Niska otpornost na učinke egzogenih podražaja očituje se nedostatkom bijelih krvnih stanica, anemijom, pa čak i potiskivanjem funkcije crvene koštane srži.
Bilješka! Dugotrajan monoton rad, uvjeti umjetne rasvjete, percepcija složenih informacija u kratkom vremenskom razdoblju, a ponekad i samo kretanje također mogu imati značajan utjecaj.
Klasifikacija astenije
Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Njihovo razdvajanje omogućuje ispravno utvrđivanje početnog uzroka patologije i, ovisno o tome, propisivanje ispravnog etiološkog liječenja.
U suvremenoj se praksi razlikuju sljedeće vrste astenije:
- Funkcionalna … Karakterizira ga kratkoročni tijek i mogućnost obrnutog razvoja. Javlja se u pozadini mentalnog i emocionalnog stresa, zaraznih procesa ili kao reakcija na povećanu tjelesnu aktivnost. Također se u literaturi nalazi pod imenom "reaktivno".
- Organski … Posljedica je dugotrajne izloženosti kroničnoj bolesti na tijelu. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja strukture tkiva s naknadnim stvaranjem nepovratnih promjena u njemu.
Ovisno o faktoru, razlikuju se sljedeće vrste sindroma:
- Somatogeno … Povezano s patološkim stanjima sustava unutarnjih organa. U pravilu ovo nije jednokratni, već dugotrajni učinak. S takvim porazom sama proizvodnja energije ostaje netaknuta, ali se potreba za njom postupno povećava. S vremenom to dovodi do iscrpljivanja kompenzacijskih sila tijela.
- Post-zarazno … Javlja se kao posljedica djelovanja patogena i njegovih čimbenika agresije. To mogu biti bakterije, virusi, gljivice, kao i mnoge vrste parazita. Kao odgovor na njihovo uvođenje dolazi do aktiviranja imunološke zaštite koja zahtijeva veliku količinu energije.
- Postpartum … To je odgovor tijela na promjene u perinatalnom razdoblju. Jedinstveni procesi koji se javljaju u tom razdoblju tjeraju tijelo na pojačan rad pod stalnom stimulacijom hormona stresa. Ako za to vrijeme ženi nije omogućen pravilan režim i prehrana, razvoj asteničnog sindroma bit će neizbježan.
- Posttraumatsko … Strukturni i funkcionalni poremećaji koji proizlaze iz izloženosti tkiva čimbenicima okoliša. Ova vrsta kršenja često se javlja u normalnim okolnostima. No, to je također lako spriječiti zbog brzog prestanka etiološkog čimbenika.
Prema trajanju asteničnog sindroma postoje dvije vrste tijeka bolesti:
- Začinjeno … Treba ih slijediti odmah nakon djelovanja bilo kojeg od čimbenika. Najčešće se to događa već prvog dana u pozadini zaraznih ili traumatskih ozljeda. Prve simptome će sam pacijent opisati u obliku općih pritužbi.
- Kronično … Temelji se na dugoročnoj patologiji. Kliničke manifestacije neće biti specifične i u pravilu ne izazivaju budnost u bolesnika. Tek tijekom vrhunca osnovne bolesti može se dijagnosticirati prisutnost psihoemocionalnih poremećaja.
Na temelju kliničke slike astenije bolest je podijeljena u tri uzastopne faze:
- Hipersteničan … Karakterizira ga pojačana reakcija na sve vrste podražaja (svjetlosni, zvučni, taktilni), nekontrolirana emocionalnost i nestrpljenje.
- Srednji … Kombinira simptome prekomjerne razdražljivosti i stalnog umora. Česte promjene raspoloženja i tjelesnu aktivnost primjećuju i pacijenti i rodbina.
- Hiposteničan … To je posljednji i najteži oblik. U tom se slučaju učinkovitost smanjuje na minimum. Pacijenta proganja pospanost, slabost, nedostatak motivacije za bilo kakvu radnju ili emocionalnost. Gubitak interesa za okoliš.
Pažnja! Astenija se izdvaja u zasebnu skupinu koja proizlazi iz funkcionalne dekompenzacije struktura više živčane aktivnosti i naziva se neurastenija.
Simptomi astenije kod ljudi
Temelj za dijagnozu je temeljito prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenata. Takve pacijente odlikuje veliki broj i raznolikost. Stoga su svi simptomi astenije podijeljeni u nekoliko skupina:
- Općenito … Najčešće će prvi problem biti umor, stalna slabost, nespremnost na obavljanje prethodno uobičajenih poslova. Također, pacijenti će primijetiti oslabljeno pamćenje i inteligenciju. Ako su ranije doslovce "hvatali sve u hodu", sada im se teško koncentrirati na jednu stvar.
- Autonomni živčani sustav … Nagli porast krvnog tlaka, brži ili sporiji rad srca, prekomjerno znojenje, dlanovi će biti mokri i hladni pri dodiru.
- Probavni sustav … Moguće smanjenje apetita i kao posljedica tjelesne težine. Također, bol se primjećuje u cijelom trbuhu bez jasne lokalizacije. Migracijske boli mogu uznemiriti.
- Reproduktivni sustav … Postoji kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčica - algodismenoreja (bolna razdoblja), smanjeni libido.
- Imunološki sustav … Najčešće je to porast temperature do subfebrilne, povećanje nekih skupina perifernih limfnih čvorova (cervikalni, okcipitalni, aksilarni).
- Dišni sustav … Česte akutne respiratorne bolesti, znojenje i grlobolja bez izraženih promjena na sluznici.
- Mišićno-koštani sustav … Kliniku predstavljaju bolovi u zglobovima i mišićima koji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću i vremenom.
- Kronična cirkulacijska insuficijencija mozga … Karakteristična je hipotenzija - smanjenje mišićnog tonusa, letargija. Takvi se pacijenti ne žele, pa čak i odbijaju kretanje. Štoviše, doživljavaju "emocionalnu inkontinenciju" - nerazuman plač ili depresiju. Procesi razmišljanja i odgovor na podražaje mogu se usporiti.
Bilješka! Ti se simptomi ne razvijaju preko noći. Njihovo postupno povećanje događa se istodobno s pogoršanjem kvalitete ljudskog života.
Značajke liječenja astenije
Postoji mnogo pristupa liječenju astenije, ali svaki od njih temelji se na uklanjanju uzroka njezine pojave. I tek se nakon toga može nadati pozitivnoj dinamici. Terapija se sastoji u složenoj uporabi sljedećih metoda, uzimajući u obzir individualni pristup.
Opći savjeti
Da bi terapija bila učinkovita, potrebno je prije svega uspostaviti pravilan kontakt s pacijentom. Tijekom takve komunikacije liječnik upoznaje sve moguće štetne čimbenike i objašnjava kako ih sam ukloniti.
Poštivanje nekoliko jednostavnih savjeta pomoći će ne samo u liječenju astenije, već će imati i opći učinak jačanja na tijelo:
- Ispravljanje načina života … Optimalno vrijeme za odmor i rad odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Imperativ je promatrati potpuni 7-8-satni san i prebacivanje s noćnog rada. Preporučuje se stvaranje poticajnog i mirnog okruženja u okruženju i minimiziranje stresnih situacija. Također je naznačeno uvođenje tjelesne aktivnosti u svakodnevnu rutinu pacijenta.
- Uravnotežena prehrana … Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu proteina (nemasno meso, svježi sir), vitamine grupe B (jaja, riba, orasi) i C (kivi, agrumi, cvjetača), aminokiseline (topljeni sir, indijski orasi, puretina) i druge korisne tvari.
- Odbacivanje loših navika … Preporučuje se da potpuno prestanete piti alkohol i druge nadražujuće tvari. Također biste trebali prestati pušiti bilo koje proizvode, lijekove.
Pripreme za asteniju
Liječenje lijekovima ima najpouzdaniji učinak pri procjeni učinkovitosti. Njegova primjena ovisi o prevalenciji pojedinih skupina simptoma. Možete propisati od jednog do nekoliko lijekova za postizanje terapijskog učinka, počevši od minimalnih doza.
Lijekovi protiv astenije:
- Nootropici … Lijekovi koji mogu povećati otpornost mozga na štetne učinke i pretjerani stres. Također potiču mentalne performanse i poboljšavaju pamćenje. Među najčešće korištenim su Ginkgo, Piracetam, Pyritinol.
- Antidepresivi … Koristi se za poboljšanje raspoloženja, apetita i mentalne budnosti. Normalizirajte san povećanjem trajanja faze dubokog sna. Uklonite razdražljivost i tjeskobu. To uključuje imipramin, fluoksetin, amitriptilin.
- Sredstva za smirenje … Njihova prednost leži u sposobnosti uklanjanja tjeskobe. Tako osoba postaje smirenija i uravnoteženija. Koriste Atarax, Phenibut, Clonazepam.
- Atipični antipsihotici … Relativno nova generacija lijekova, ali već je stekla popularnost među receptima. Zbog svoje sposobnosti da poboljšaju metaboličke procese u stanicama korteksa, povećavaju njihovu otpornost na štetne učinke. Danas se koriste Aripiprazol, Risperidon, Klozapin.
- Sedativi … Djelovanje ove skupine temelji se na regulaciji procesa pobude i inhibicije struktura mozga. U osnovi, oni daju pojačane učinke kada se primjenjuju s drugim lijekovima. Najpoznatiji od njih su Novo Passite i Valerian.
- Pojačivači prilagodbe … Tinktura od aralije, zamanihija, leuzeja i sterkulija. To su tvari biljnog podrijetla koje povećavaju tonus i adaptivne reakcije tijela kao odgovor na bilo koji utjecaj. Oni praktički nemaju nuspojava i dobro ih podnose sve skupine pacijenata.
Psihoterapija za ispravljanje astenije
Mnogi ljudi znaju liječiti asteniju uz pomoć psiholoških seansi. Budući da je bolest prilično česta i ne vjeruju svi liječenju lijekovima, upravo ovo rješenje postaje spas za pacijente. Također je potrebno shvatiti da se u većini slučajeva ne koristi monoterapija, već različite kombinacije njezinih vrsta. Danas postoji takva raznolikost psihoterapijskog liječenja:
- Etiotropno … Utjecaj na neposredni uzrok. Cilj je postići kritiku od strane pacijenta zbog njegove bolesti. Pokreću se teme djetinjstva i sukoba koji bi mogli izazvati poremećaje u sadašnjosti. Koristi se obiteljska i psihodinamska terapija, gestalt terapija.
- Patogenetski … Namijenjen je prekidu lanca mehanizma razvoja ove bolesti. Neurolingvističke tehnike, utjecaj na kognitivno-bihevioralne činove i ispravljanje uvjetovanih refleksa su korisne.
- Simptomatski … Temelj je uklanjanje trenutno nastalih općih i posebnih povreda koje se pojavljuju zasebno. To su individualni ili grupni auto-treninzi, hipnoza i sugestija. Ova vrsta aktivnosti može pacijentima dati poticaj za poduzimanje radnji i ubrzati oporavak.
Fizioterapija za liječenje astenije
Korištenje ove metode u liječenju astenije iznimno je važna točka. Prvo, ima za cilj ispravljanje nastalih organskih poremećaja, a drugo, poboljšava psihoemocionalno stanje pacijenta. Različite tehnike omogućuju vam da ih propisujete pojedinačno, ovisno o drugim somatskim patologijama.
Upute fizioterapije protiv astenije:
- Masaža … Namijenjen je poboljšanju cirkulacije krvi uglavnom u zoni vratnih ovratnika. Ima općenito blagotvoran učinak na središnji živčani sustav. Regulacija snage tijekom sesije omogućuje potpuno opuštanje i sedaciju.
- Postupci s vodom … Najčešće koriste kontrastni tuš ili Charcot s izmjeničnom promjenom temperature i sile mlaza. Ova tehnika uvježbava adaptivne sustave osobe na različite čimbenike. Također, posebna pažnja posvećuje se plivanju.
- Akupunktura … Iritacija perifernih živaca radi poticanja željenih struktura središnjeg živčanog sustava. Za svakog patologa ima svoje posebne indikacije, odlikuje se brzinom početka učinka i svrhovitošću njihove stimulacije.
- Fizioterapija … Ispravlja postojeća kršenja, vraća pozornost i svrhovitost pokreta. Odlikuje se lakoćom i fleksibilnošću u izvođenju. Moguć je odabir vježbi i samostalno izvođenje kod kuće.
Kako liječiti asteniju - pogledajte video:
Astenički sindrom česta je patologija među stanovništvom, koju ne treba olako shvaćati. Nedostatak liječenja može dovesti do mnogih ozbiljnih psihičkih i fizičkih komplikacija. U suvremenim se uvjetima lako boriti s bolešću, ali ne biste se trebali okrenuti samoliječenju, jer to ne samo da ne može poboljšati stanje, već može dovesti i do neugodnih posljedica.
