Koncept alkoholne halucinoze, etiološki čimbenici i sorte ovog stanja. Glavne kliničke manifestacije, glavni pristupi liječenju patološkog stanja i prognoza. Neki aspekti prevencije alkoholne halucinoze. Alkoholna halucinoza je patološko stanje koje pripada nizu metal-alkoholnih psihoza i očituje se uglavnom poremećajem percepcije i zabludnim idejama. Istodobno se čuva orijentacija u sebi i u vanjskom okruženju, što ovu patologiju razlikuje od alkoholnog delirija. To se mora uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze i odabira taktike liječenja.
Opis alkoholne halucinoze
Hitnost problema alkoholne halucinoze posljedica je povećanja učestalosti bolesti. Danas se vjeruje da je gotovo 10% pacijenata s kroničnim alkoholizmom sklono razvoju alkoholne halucinoze. Obično su to osobe starije od 40-45 godina koje zloupotrebljavaju alkoholna pića prilično dugo-15-20 godina. Glavni problem alkoholne halucinoze su posljedice koje ovo stanje može uzrokovati. "Glasovi" koje osoba čuje percipiraju se kao prosuđivanje, ocjenjivanje, kritiziranje. Slušne halucinacije vrlo je teško razlikovati od pravih; štoviše, možda su im poznate. Najčešće su to glasovi voljenih osoba, djece, supružnika ili roditelja. Osuđuju pacijenta i izazivaju tjeskobu, strah. Alkoholna halucinoza može čak izazvati suicidalne misli ili bilo koje radnje koje su u suprotnosti sa zakonom i ljudskim načelima. Dakle, simptomi ovog stanja mogu izazvati suicidalno i asocijalno ponašanje. Dakle, alkoholna halucinoza je stanje koje je izravan pokazatelj hospitalizacije i hitnog liječenja.
Uzroci alkoholne halucinoze
Glavni etiološki čimbenik u razvoju alkoholne halucinoze dugotrajna je sustavna upotreba alkoholnih pića s razvojem ovisnosti. Naravno, vrijeme manifestacije i ozbiljnost ovise o individualnim karakteristikama osobe i razlikuju se u svakom slučaju.
Mehanizam razvoja alkoholne halucinoze provodi se zbog stvaranja encefalopatije. Patološke organske promjene u tkivima mozga događaju se tijekom cijelog razdoblja kroničnog alkoholizma. Razdoblja odvikavanja od alkohola praćena su povećanjem ovih strukturnih promjena i progresijom encefalopatije.
Uvjeti za razvoj alkoholne halucinoze:
- Sustavna uporaba alkoholnih pića … Uzima se u obzir iskustvo kroničnog alkoholizma duže od 15 godina. Tijekom tog vremena povećava se vjerojatnost razvoja organskih psihotičnih manifestacija u pozadini encefalopatije.
- Ovisnost … Šanse za stvaranje halucinacijskih i varljivih iskustava povećavaju se u prisutnosti drugog ili trećeg stupnja ovisnosti o alkoholu.
- Simptomi povlačenja … Sustavni razvoj sindroma ustezanja negativno utječe na strukturu moždanog tkiva i može ubrzati razvoj različitih poremećaja percepcije.
- Tolerancija … S razvojem alkoholne halucinoze značajno se smanjuje tolerancija na veliku količinu konzumiranog alkohola. Odnosno, kako bi se postigao određeni učinak koji osoba s ovisnošću pokušava postići, svaki put je potrebno povećati dozu alkohola.
Glavni znakovi alkoholne halucinoze kod ljudi
Manifestacija alkoholne halucinoze može se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama manifestacije. Odnosno, jedna osoba može imati sve simptome, dok će druga imati zamagljeniju kliničku sliku. To se uvijek mora uzeti u obzir pri utvrđivanju patološkog stanja.
Glavni simptomi alkoholne halucinoze:
- Glasnici … Prethodna aura se ne razvija u svim slučajevima i nije specifična. Može se promatrati u drugim patološkim stanjima, stoga njegova prisutnost ne ukazuje uvijek jednoznačno na kasniji razvoj alkoholne halucinoze. Očituje se u obliku povećane anksioznosti, unutarnje napetosti. Osoba osjeća neobjašnjiv strah koji nije povezan s događajima koji se događaju. Nepovjerljivo ponašanje. Ponaša se kao da se boji nadolazeće opasnosti.
- Slušne halucinacije … Ovo je glavni simptom ovog poremećaja. U isto vrijeme, osoba čuje "glasove" kao da su stvarni. Često može ukazivati da se nalaze iza zida, na katu iznad ili ispod, dolaze od neživih predmeta. Sadržaj tipičnih slušnih halucinacija u ovoj bolesti je prijeteći, osuđujući. "Glasovi" neprestano kritiziraju postupke ili ponašanje neke osobe, prisiljavajući je da se ponaša na način na koji to nikada ne bi učinio, izazivajući agresivno ponašanje itd.
- Vizualne halucinacije … Znatno rjeđe, ali još uvijek uočeno kod alkoholne halucinoze, poremećaji percepcije u obliku vizualnih slika. Nisu bistri i nisu vjerodostojni kao u deliriju, ali mogu nadopuniti i potvrditi sustavne paranoidne zablude, pružajući razloge da vjeruju u ono što se događa bolesnoj osobi.
- Lude ideje … Pojavljuju se u pozadini stalne tjeskobe, komentiranja, kritiziranja halucinacijskih iskustava, kao i povećane anksioznosti. Osoba stalno osjeća opasnost izvana i počinje graditi mrežu zabludnih ideja kako bi objasnila svoje osjećaje. Najčešće je uvjeren da ga progone, žele ubiti, osakatiti ili nanijeti drugu štetu. U tom se stanju ljudi mogu sakriti, otići i počiniti druga nepromišljena nelogična djela koja negativno utječu na njihove živote.
- Anksioznost … Čak i nakon razvoja kliničke slike alkoholne halucinoze, postoji sveobuhvatni osjećaj opasnosti, koji osoba ne može nikako objasniti. To se percipira sasvim realno i ne može se logički tumačiti. Strah je također prilično realan i percipira se na isti način kao i svaka druga prijetnja životu izvana.
- Kritika … Vrlo je teško uvjeriti osobu s alkoholnom halucinozom da su njeni osjećaji patološki. Ne može ih razlikovati od stvarnosti pa čak ni ne pokušava. Svako uvjeravanje liječnika ili bliskih ljudi nije način da se u čovjeku izazove čak i mala sumnja da griješi i da se nema čega bojati. To je, zapravo, problem pružanja hitne pomoći osobama s alkoholnom halucinozom.
Značajke liječenja alkoholne halucinoze
Terapija alkoholne halucinoze provodi se u narkološkoj bolnici s mogućnošću pružanja hitne pomoći u slučaju komplikacija ovog stanja. Obično njegovo liječenje traje prilično dugo. Istodobno, sam izlaz iz alkoholne halucinoze može biti prilično brz, ali razdoblje oporavka igra važnu ulogu u sprječavanju pojave takvih stanja u budućnosti.
Tretman detoksikacije
Važna faza u liječenju alkoholne halucinoze je razdoblje čišćenja organizma od otrovnih proizvoda, kao i njihovih metabolita. Čak i djelomično izlučivanje alkohola i njegovih derivata iz tijela ima snažan terapeutski učinak. Uz pomoć posebnih otopina za detoksikaciju, metabolizam se normalizira, što značajno poboljšava dobrobit osobe, uklanjajući toksine iz tijela. Najčešće se za to koriste sljedeća rješenja: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Također je moguće koristiti konvencionalne infuzije fiziološke otopine s vitaminima i hranjivim tvarima. Osim ovih otopina, primjenjuju se i glukoza, riboksin, askorbinska kiselina i nužno vitamini B. Kako bi se spriječio negativan učinak metabolita alkohola na mozak i održale njegove osnovne funkcije, preporučuje se uporaba nootropnih lijekova. Dakle, zajedno s fiziološkim otopinama, često se koriste Piracetam, Mexidol i drugi slični lijekovi.
Također, u kapaljke se mogu dodati i drugi lijekovi sa tvarima za detoksikaciju. Općenito, preferiran je parenteralni način primjene lijeka. Kad god je moguće, pokušajte ne propisivati lijekove u tabletama, kako ne biste iritirali želučanu sluznicu koja je i sama oštećena.
Liječenje antipsihoticima
Slušni, vizualni ili drugi halucinacijski doživljaji ukazuju na razvoj akutne psihoze i zahtijevaju hitne antipsihotične lijekove. Osim toga, zabludne ideje koje se često javljaju s alkoholnom halucinozom pokazatelj su takvog koraka. Pravovremenost je neophodna u liječenju ovog poremećaja. Što se prije započne antipsihotička terapija od početka halucinoze, to su prognoze za oporavak povoljnije. Ako su se takvi simptomi promatrali jako dugo (na primjer tjednima), tada ne treba očekivati poboljšanje za nekoliko dana, čak i ako je propisan ispravan režim liječenja. Izbor određene metode liječenja psihotičnih iskustava provodi liječnik, ovisno o težini procesa, njegovom zanemarivanju i drugim individualnim karakteristikama osobe:
- Antipsihotici … Ovi se lijekovi često propisuju osobama s različitim psihotičnim simptomima. Ova skupina uključuje mnogo lijekova s različitim parametrima učinkovitosti, trajanjem djelovanja i selektivnosti. To vam omogućuje da odaberete točno lijek koji je potreban u određenom slučaju. Najčešće se liječnici odlučuju za haloperidol, olanzapin, risperidon i druge lijekove sličnog učinka. Doziranje antipsihotika u liječenju alkoholne halucinoze odgovara onoj koja se koristi u raznim akutnim psihozama. Propisivanje neuroleptičkih lijekova ima mnoge nuspojave, koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru ove metode terapije. Kvalificirani liječnik će to uzeti u obzir i poduzeti korake za smanjenje vjerojatnosti takvih neželjenih učinaka.
- Elektrošok … Unatoč trenutnoj tendenciji prihvaćanja ove metode kao zastarjele, ona i dalje daje pozitivne rezultate u najbeznadnijim slučajevima. Elektrokonvulzivna terapija smatra se jednim od najučinkovitijih tretmana za psihotični oporavak. Štoviše, učinkovit je u teškim slučajevima kada antipsihotički lijekovi ne uspiju. Naravno, dozirana izloženost električnoj struji može uzrokovati neke negativne posljedice, ali pozitivne kvalitete daleko premašuju potencijalni rizik. Potrebno je uzeti u obzir prisutnost niza kontraindikacija za elektrokonvulzivnu terapiju. Istodobno se vjeruje da je elektrošok prilično učinkovita metoda suočavanja s psihozama bilo koje težine, uključujući alkoholnu halucinozu.
- Terapija inzulinomom … Antipsihotički učinak ovog tretmana postiže se iscrpljivanjem zaliha glukoze u tijelu. U takvom stanju, koje je dovedeno u komu, mobiliziraju se pričuvne snage tijela i središnji živčani sustav se "ponovno pokreće". Do danas se praktički ne koristi, jer njegovu ulogu u potpunosti obavljaju antipsihotički lijekovi. Smatra se rezervnom metodom koja se može koristiti ako su sve ostale nedjelotvorne. Bit ove terapije: uz pomoć inzulina, osobi se ubrizgava u hipoglikemijsku komu (s niskim udjelom šećera u krvi), a zatim se uz pomoć uvođenja otopina glukoze izlučuje. Takav potres za tijelo uključuje uklanjanje bilo kakvih "propusta" u radu ljudske psihe.
Psihoterapijsko liječenje
Ova komponenta terapije za alkoholnu halucinozu primjenjuje se nakon nje. To je dio razdoblja oporavka, koji uključuje sve radnje koje su usmjerene na rehabilitaciju osobe i povratak u normalan običan život. Većina metoda psihoterapijskog spektra usmjerena je na sprječavanje razvoja takvog stanja i postupno odbijanje uzimanja alkoholnih pića. Rad s psihologom provodi se pomoću sesija kognitivno-bihevioralne terapije ili neke druge metode. Utvrđuju se potrebni stavovi prema zdravom načinu života, a vrijednosti revidiraju. Iskusni psiholog pomoći će vam da prevladate ovisnost i postupno se vratite svom starom životu. Naravno, učinkovitost ove faze terapije u potpunosti ovisi o samoj osobi i njezinoj želji da prevlada bolest.
Prevencija alkoholne halucinoze
Važna točka u liječenju alkoholne halucinoze je sprječavanje ponavljajućih slučajeva ovog stanja. Kao što je gore spomenuto, psihoterapeutska pomoć ima za cilj spriječiti takva pogoršanja. Osim nje, postoje i mnoge druge metode kojima se bave narkolozi. To su takozvano kodiranje, ušivanje intramuskularnog implantata i drugi.
Važno je spriječiti prijelaz iz akutnog stanja u kroničnu alkoholnu halucinozu. Takvi se slučajevi puno teže liječe, a prognoza je manje povoljna. Stoga, u prisustvu prvih simptoma alkoholne halucinoze, svakako biste trebali potražiti kvalificiranu pomoć.
Preduvjet za učinkovito liječenje ovog poremećaja je odbijanje alkohola. Čak i mala doza može pogoršati stanje i odgoditi oporavak na duže vrijeme. Kako liječiti alkoholnu halucinozu - pogledajte video:
Razvoj alkoholne halucinoze je ono zvono za uzbunu tijekom kroničnog alkoholizma, što može ukazivati na pogoršanje stanja osobe. Kada se pojave prvi simptomi ove bolesti, važno je ne samoliječiti se i odmah se obratiti liječniku. Samo stručnjak može propisati ispravnu detoksikacijsku i antipsihotičku terapiju.
