Opća klinička slika ove duševne bolesti. Sve o lobarnoj sklerozi: uzroci patologije, stupanj njezina razvoja i načini stabilizacije pacijentovog stanja. Pick-ova bolest (ograničena predsenilna cerebralna atrofija, lobarna skleroza) neizlječiva je bolest kod koje je zahvaćen moždani korteks, što dovodi do demencije i smrti. Od trenutka kada patologija počne napredovati do svog tragičnog kraja, obično prođe oko šest do deset godina. Rođaci i prijatelji oštećene strane trebali bi znati sve značajke ove bolesti kako bi se maksimalno povećala briga o članu njihove obitelji.
Opis i mehanizam razvoja Pick -ove bolesti
Glasna degradacija osobnosti obično se javlja u odrasloj dobi (50-60 godina). Pod utjecajem negativnih čimbenika dolazi do potpunog uništenja razmišljanja i percepcije svijeta koji ga okružuje.
Prvi put se za ovaj fenomen krajem 19. stoljeća zainteresirao njemački psihijatar Arnold Peak koji je opisao opću kliničku sliku bolesti. U ranim fazama istraživanja lobarnog poremećaja, većina liječnika smatrala ga je vrstom senilne demencije (senilna demencija). Međutim, u budućnosti su stručnjaci shvatili svoju zabludu i izrazili Pick-ovu bolest kao zasebnu bolest vezanu uz dob.
Opisana deformacija mišljenja prilično je rijetka, pa psihijatri ne mogu jasno predvidjeti njezinu prevalenciju. Međutim, istraživanja na ovom području ukazuju na to da se lobarna skleroza dijagnosticira mnogo rjeđe od Alzheimerove bolesti.
Obje zvučne patologije imaju slične simptome, ali se ipak razlikuju u nekim parametrima. Njihovo liječenje podrazumijeva i malo drugačiji pristup rješavanju problema, jer atrofija u senilnoj demenciji ima veliko područje lezije i nije lokalizirana isključivo u frontalnom i temporalnom režnju. Druga razlika između Pick i Alzheimerove bolesti je činjenica da se kod lobarne skleroze u rijetkim slučajevima zahvaćaju krvne žile i stvaraju žarišta upale. Neurofibrili i senilni plakovi također nisu prisutni.
Zvučna patologija ima tri razdoblja progresije neuronske smrti kod ljudi. Stadije Pick -ove bolesti liječnici obično karakteriziraju na sljedeći način:
- Prva faza … Nedostatak motivacije u postupcima glavna je značajka ljudskog ponašanja u početnom obliku patoloških promjena svijesti. Nekada za njega važni, moralni principi potpuno gube svoju vrijednost s izraženim spolnim promiskuitetom. Osjećaj srama toliko je otupljen da pacijent može zadovoljiti prirodne potrebe pacijenta čak i na prepunom mjestu. Istodobno, njegove šale i izjave postaju stereotipne, a pokreti se usporavaju.
- Druga faza … U tom razdoblju ljudi doživljavaju amneziju, a govor postaje sve nejasan. Oštećenik više nije u stanju dovršiti predloženi zadatak. Na upit da kobasicu oslobodi celofana, izbacit će mesni proizvod i početi kuhati njegov omot.
- Treća faza … Završnu fazu karakterizira potpuna demencija, kada je demencija osobe već izražena. Nije u stanju brinuti se za sebe, pa čak može predstavljati opasnost i za ljude oko sebe, jer ponekad postaje krivac za požar ili curenje plina.
Uzroci Pick -ove bolesti
Opisanu bolest stručnjaci još uvijek opsežno proučavaju. Psihijatrija razmatra Pick -ovu bolest sa stajališta analize posljedica nekih negativnih čimbenika koji povećavaju rizik od patologije:
- Nasljedna predispozicija … Statistike svjedoče o obrascu da ako su u obitelji već primijećeni znakovi demencije u odrasloj dobi, onda je to alarmantan signal za potomke bolesne osobe.
- Opijenost tijela … Uz dulji kontakt sa tvarima opasnim za ljudsko zdravlje dolazi do odumiranja živčanih stanica. To se posebno odnosi na negativan utjecaj teških metala, otrova i alkohola na tijelo.
- TBI … Takva ozljeda može ubrzati smrt neurona u mozgu i na kraju dovesti do nepovratnih posljedica u obliku demencije.
- Narkoza … Neke kratkovidne osobe smatraju da je takav postupak bezopasna intervencija lijekovima u ljudskom tijelu. Međutim, anestezija u posebno teškim slučajevima može izazvati ozbiljna oštećenja živčanog sustava.
- Depresivna psihoza … Zvučni afektivni poremećaj ne dovodi samo do letargije i apatije u osobi, već je i povoljna podloga za pojavu ograničene predsenilne cerebralne atrofije.
Glavni simptomi Pick -ove bolesti
Učvršćivanje progresivnih promjena u svijesti često je otežano činjenicom da ova patologija u prvoj fazi razvoja često prolazi neprimjetno. Među glavnim simptomima Pick -ove bolesti, stručnjaci identificiraju sljedeće:
- Nedostatak kritičke percepcije svijeta i vašeg mjesta u njemu … Oštećenik se počinje ponašati vrlo čudno, objašnjavajući vlastite ludorije nemogućnošću dovršenja ovog ili onog zadatka. Kako patologija napreduje, demencija poprima totalni karakter. S anosognozijom pacijent glatko odbija priznati da ima bilo kakav poremećaj svijesti. Iz tog razloga odbacuje predloženi režim liječenja.
- Nerazumijevanje tuđeg govora … Pacijent ne samo da prestaje davati detaljne odgovore, već ne može analizirati bit žalbi koje mu se obraćaju. Njegovi izgovori sve više podsjećaju na govor Ellochke ogrea iz Dvanaest stolica s elementima ustrajnosti (ponavljanje iste riječi ili fraze koja nije u temi). Druga krajnost takvih pacijenata je sklonost da na bilo koje pitanje odgovore velikom pričom.
- Nečistoća … Čak i ako je neka osoba u prošlosti bila uredna, tada oštećenje temporalnih ili frontalnih dijelova mozga obično dovodi do činjenice da nekoć sređena osoba prestaje slijediti osobnu higijenu i svoj izgled dovodi u ružno stanje.
- Nedostatak takta … Oholost postaje glavno ponašanje pacijenta sa sličnom dijagnozom. Njegova neprikladna pitanja ponekad zadive ljude, jer je prije toga njihov zlostavljač uvijek birao izraze u procjeni događaja koji su se odigrali.
- Sklonost skitnji … Kod Alzheimerove bolesti devijantno ponašanje tipično je za osobe s uznapredovalim oblikom patologije. Ako govorimo o opisanoj bolesti, tada čak i na samom početku stvaranja područja oštećenja mozga, osoba pokušava napustiti svoj dom u nepoznatom smjeru.
- Pretilost … S gubitkom mišićnog tonusa, pacijenti s lobarnom sklerozom doživljavaju brzo povećanje tjelesne težine. To nije nužan čimbenik u Pick -ovoj bolesti, ali ipak 70% takvih ljudi u drugoj fazi neuronske smrti pati od pretilosti.
Pažnja! Zvučna bolest toliko mijenja osobnost da se nekad kultivirana osoba s velikim rječnikom u kratkom vremenskom razdoblju može pretvoriti u neadekvatnu osobu koja nije u stanju povezati dvije riječi.
Dijagnoza Pick -ove bolesti
Moguće je identificirati ovu atrofiju mozga tek nakon opsežnog pregleda pacijenta. Obično se dijagnoza Pick -ove bolesti provodi u fazama (u drugoj fazi njenog napredovanja) prema sljedećoj shemi:
- Strpljiv razgovor … Za to je najbolje organizirati komunikaciju ponižavajuće osobe ne samo s psihijatrom, već i s neuropatologom. Zvučni stručnjaci, na temelju zajedničkih zaključaka, moći će najpreciznije dijagnosticirati oštećenika.
- Komunikacija s voljenima pacijenata … Ova faza pregleda vrlo je važna za daljnje planiranje palijativne skrbi za osobu s predsenilnom cerebralnom atrofijom. Ljudi koji svakodnevno promatraju promjene u ponašanju svog rođaka mogu pomoći stručnjaku da stvori potpunu sliku postojeće deformacije osobnosti člana svoje obitelji.
- Elektroencefalografija … Aktivnost ove vrste impulsa ne može se analizirati bez EEG -a. Obično se propisuje za otkrivanje epilepsije, ali jasno pokazuje značajna odstupanja od norme kod Pick -ove bolesti.
- Tomografija … Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi moguće je odrediti zahvaćena područja mozga, a zatim izračunati koliko intenzivno napreduje identificirana patologija.
Korekcija ponašanja osobe s Pickovom bolešću
Trebali biste odmah izreći činjenicu da tako opasna bolest doslovno za 5-6 godina dovodi do činjenice da se nekad adekvatna osoba jednostavno pretvori u "povrće". Ne postoji lijek za Pick -ovu bolest kao takvu, ali realno je pružiti potpornu terapiju i pristojnu skrb za oštećenu osobu od njegovih bliskih osoba.
Psihološka skrb za bolesnike s lobarnom sklerozom
Potpora ove vrste daje opipljive rezultate kada je u pitanju prva i druga faza razvoja bolesti. U tom slučaju pomoći će sljedeće mjere za ispravljanje iskrivljene svijesti kod pacijenta:
- Kognitivni treninzi … Sudjelovanje u njima omogućuje vam aktiviranje prostorne orijentacije, koja je toliko potrebna za zvučnu atrofiju mozga. Tijekom takvih seansi stručnjaci predlažu svojim pacijentima da vježbaju svjesni određenih procesa, rade s predloženim informacijama i okušaju se u grupnoj interakciji.
- Senzorna soba … Takva oaza oslobađanja od stresa i opuštanja pomaže pacijentu da se potpuno opusti i barem djelomično vrati narušeni sklad s vanjskim svijetom. Nakon osobne komunikacije s pacijentom, specijalist opremljuje senzornu sobu potrebnom opremom u obliku posebnih svjetlosnih ploča, namještaja bez okvira, audiovizualnih specijalnih efekata itd.
- Art terapija … Za mnoge patologije koje su povezane s ozbiljnim poremećajima središnjeg živčanog sustava, uporaba ove tehnike pomaže. Čak i na pozadini progresivne demencije, osoba koja je prije bolesti voljela crtati može, na podsvjesnoj razini, nastaviti nastojati podići olovku ili četku. Pod vodstvom iskusnog stručnjaka moguće je ponovno stvoriti neke figurativne asocijacije u osobi koja se polako, ali sigurno počinje degradirati.
- Simulacija prisutnosti (PMT) … Zvučna terapija podrazumijeva poboljšanje kvalitete života onih ljudi kod kojih je već dijagnosticirana razvijena demencija. Ova praksa uključuje prikazivanje obiteljskog albuma ili video zapisa ljudima koji su praktički izgubili vlastito "ja".
Terapija lijekovima za Pick -ovu bolest
S lobarnom sklerozom propisani lijekovi mogu zaustaviti glavne simptome bolesti, ali je ne mogu izliječiti. Obično se u ovom slučaju pacijentu propisuje sljedeći tijek potporne terapije:
- Nootropici (neuroprotektivni agensi) … Fenilpiracetam i Piracetam izvrsni su psihostimulansi s očitim učinkom obnavljanja nekih ljudskih funkcija. Memantin je također prilično uobičajen recept za demenciju jer može malo poboljšati pacijentovo zaostalo pamćenje.
- Antipsihotici … Ako zahvaćeno područje uključuje bazalni korteks i atrofiju desne polutke, propisuju se klorprotiksen i alimemazin za ublažavanje prekomjerne nervoze i agresivnosti.
- Antidepresivi … S lijevostranom atrofijom, pacijent često ima napadaje bluesa i apatije. Za ublažavanje zvučnih simptoma potrebno je uzeti paroksetin i amitriptilin.
- Biljni pripravci … U nedostatku alergijske reakcije na glavne sastojke takvih lijekova, Novo-Passit (koji blokira glavobolje i ublažava tjeskobu) i Persen (sedativno svojstvo) mogu se dati oboljeloj strani.
Što je Pickova bolest - pogledajte video:
Nakon čitanja materijala ovog članka treba uzeti u obzir činjenicu da osoba s takvom dijagnozom uopće nije kriva za svoje neprikladno ponašanje. Zapamtite kratki životni vijek takvih ljudi i pružite pristojnu skrb u skladu sa svim preporukama stručnjaka.
