Kako liječiti oligofreniju

2024 Autor: Arianna Cook | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 14:39

Koncept oligofrenije, glavni uzroci i čimbenici njezina nastanka. Stupanj razvoja bolesti, smjerovi terapije i prevencije ove bolesti. Bolest oligofrenije širok je pojam koji objedinjuje sve simptome kongenitalnog ili rano stečenog mentalnog nedostatka. Zapravo, uključuje sve oblike mentalne retardacije, u kojima se razvoj osobnosti zaustavlja na nekoj razini. Oligofrenija se očituje intelektualnim, emocionalnim i voljnim promjenama, kao i motoričkim i govornim poremećajima.

Opis i mehanizam razvoja oligofrenije u ljudi

Oligofrenija je patologija koja se očituje kašnjenjem u intelektualnom razvoju u ranim fazama. Za razliku od stečene demencije povezane s godinama, koja postupno smanjuje mnestičke funkcije ljudskog mozga, kod ove bolesti se one niti ne razvijaju.

Oligofrenija nije progresivna bolest koja napreduje. Točnije, to su već postojeće promjene u mozgu zbog nekih razloga, bolesti ili drugih razvojnih značajki. Odnosno, pogoršanje stanja ne treba očekivati. Obično ova razina psihomotornog razvoja ostaje doživotna.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije oligofrenija je predstavljena pod šiframa dijagnoza od F70 do F79. Ovisno o dubini procesa i stupnju intelektualnog razvoja osobe, dijagnoze mogu imati različite kodove.

Budući da se dijagnostički testovi mogu međusobno razlikovati, teško je uspostaviti statističke podatke o epidemiologiji. Društvo također igra ulogu, što značajno utječe na osobe s mentalnom retardacijom. Prema općim podacima, oko 1% ljudi na planeti pati od mentalne retardacije. Većina njih je blaga i dobro se prilagođavaju društvenom životu. Što se tiče spolnih obilježja epidemiologije oligofrenije, muškarci obolijevaju 1,5-2 puta češće od žena.

Vještine osobe s mentalnom retardacijom, stupanj prilagođenosti uvjetima vanjskog svijeta, socijalizacija i način kontakta s drugim ljudima ovise o specifičnoj dubini procesa. Na temelju težine ove bolesti, pacijenti mogu raditi ono što vole, nositi se s rutinskim obavezama, živjeti punim životom ili će im trebati stalan nadzor i njega.

Glavni uzroci oligofrenije

Oligofrenija nije neovisna bolest, koja ima svoju etiologiju, patogenezu i kliniku. Dapače, radi se o patološkom stanju koje karakterizira smanjenje mnestičkih funkcija, inteligencije i emocionalno-voljnih reakcija. Stoga uzroci oligofrenije mogu biti potpuno različiti. U nekim slučajevima istodobno djeluje nekoliko čimbenika.

Glavni uzroci oligofrenije:

• Patologija kromosoma … Ako kariotip djeteta ne odgovara uobičajenom muškom ili ženskom tijelu, neka područja, čitavi kromosomi su odsutni ili, obrnuto, ima viška, to podrazumijeva razvoj genetskih sindroma. Najčešće se očituju upravo oligofrenijom. Najčešće bolesti su Down sindrom, Angelmanov sindrom, Prader-Willijev sindrom.
• Genetske enzimopatije … Sintezu bitnih tvari u tijelu kodiraju geni. Ako se na ovoj razini dogodi mutacija, tada se razvija metabolička bolest koja se očituje različitim simptomima, uključujući oligofreniju. Najčešće je to patologija sinteze aminokiselina, posebnih enzima, koji su vrlo važni za normalno funkcioniranje tijela. U slučaju njihovog nedostatka ili nedovoljnog broja, javljaju se različiti patološki procesi.
• Perinatalna patologija … Važnu ulogu igra tijek trudnoće, prisutnost toksikoze i drugih komplikacija. Patologija posteljice, prijevremeni ili prebrzi porod, asfiksija ploda, porođajna trauma, druge značajke tijeka poroda i ranog neonatalnog razdoblja mogu uzrokovati oligofreniju u djeteta.
• Ozljede ili kongenitalne somatske bolesti … Ako dijete u ranoj dobi doživi ozljedu glave, rodi se s hidrocefalusom ili nekim drugim nedostatkom, povećavaju se šanse da će imati mentalnu retardaciju.
• Infekcije … Sve bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće igraju važnu ulogu. Naravno, rubeola je jedna od najopasnijih. Osim kašnjenja u mentalnom razvoju, uzrokuje i niz drugih somatskih patologija. Također, oligofrenija se može razviti u djece koja su oboljela od toksoplazmoze, sifilisa i mnogih drugih virusnih bolesti.
• Loše navike … Ako majka djeteta tijekom trudnoće koristi alkohol, droge ili puši, šansa za razvoj mentalne retardacije kod djeteta značajno se povećava.
• Nedostatak hranjivih tvari … Tijekom trudnoće, majčino tijelo treba mnogo više vitamina, minerala i elemenata u tragovima, koji su neophodni za pravilan razvoj bebe. Odmor je također potreban, budući da je fetus veliko opterećenje i za srce i za druge sustave. Ako se majka ne pridržava pravilne dnevne rutine, nedostaje sna ili je pothranjena, najvjerojatnije dijete neće primiti potrebne hranjive tvari i mogu se stvoriti različiti poroci, koji podrazumijevaju oligofreniju.

Znakovi oligofrenije kod ljudi

Obično se oligofrenija otkriva u djetinjstvu, jer se tada počinju pojavljivati neke značajke koje razlikuju dijete od vršnjaka. Simptomi ne napreduju, a mentalni razvoj ostaje isti bez obzira na tjelesni razvoj. Odnosno, prema van dijete raste, mijenja se, ali njegova psiha ostaje na razini onih godina koje odgovaraju određenom stupnju mentalne retardacije. Standardno je određen razinom inteligencije.

Glavni simptomi bolesti, koji mogu ukazivati na prisutnost ove patologije kod djeteta:

1. Odsutnost … Dijete je nepažljivo i nesposobno da ga išta dugo zanima. Teško mu je zapamtiti bilo koju informaciju i nakon nekog vremena ponovno stvoriti.
2. Nemir … Teško je slijediti dnevnu rutinu i slijediti određene upute roditelja. Dijete je unatoč zabranama stalno u pokretu i ne reagira na komentare.
3. Nedostatak empatije … Uobičajeno je da ta djeca ne osjećaju određene osjećaje solidarnosti u vezi s nekim događajem. Oni ne mogu formirati svoj stav prema ovoj ili onoj situaciji. U većini slučajeva ponašaju se netaktično i necivilizirano, unatoč ispravnom odgoju. Rijetko uzimajte u obzir osjećaje drugih, uspostavite odnose povjerenja ili steknite prijateljstva.
4. Analiza … Dijete nije u stanju ništa analizirati, donositi logičke zaključke. Operacije generalizacije i sortiranja bilo kojih objekata ili događaja izazivaju posebne poteškoće. Takva djeca ne mogu donositi zaključke iz situacija, teško ih je proučiti.
5. Prilagodba … Teško se naviknuti na novu sredinu, ljude oko sebe. Promjena krajolika često uzrokuje kod djece takav simptom mentalne retardacije kao što je agresivno ponašanje i druge reakcije protesta. Teško se uklapaju u tim, na primjer, u vrtiću ili na igralištu. Kontakt s ljudima stvara određene poteškoće.
6. Stigma … Gotovo sve urođene patologije koje uzrokuju mentalnu retardaciju mogu se odraziti na specifične morfološke značajke tjelesne građe. Odnosno, dijete koje pati od mentalne retardacije izgleda malo drugačije od ostale djece. A to se primjećuje od najranijih godina. Najčešće se radi o nepravilnoj građi lubanje, nesrazmjeru u građi tijela. Takva djeca zaostaju u rastu i spolnom razvoju. Mnoge genetske bolesti popraćene su razvojem određenih nedostataka u strukturi djetetovog tijela pa njihova prisutnost može ukazivati na moguću oligofreniju. Rascjep usne je najčešći. Formiranje jednog poprečnog nabora karakteristično je za dlanove, mali prst je skraćen i blago okrenut prema unutra. Neke značajke su također važne: spljošteno lice i nos, kose i široko postavljene oči.

Vrste i oblici oligofrenije

Postoji mnogo različitih klasifikacija oligofrenije, ali većina se trenutno ne koristi ili nije relevantna. Mnogi su stručnjaci skloni diplomirati faze manifestacije ovog stanja ovisno o rezultatima specifičnih psiholoških testova.

Danas se koristi inteligentni IQ. Ovisno o rezultatu testa, osoba određuje svoju razinu pa se tako pokazuje oblik oligofrenije - blagi, umjereni, teški ili duboki.

IQ i odgovarajući ICD stupnjevi:

• Blagi stupanj … Izloženo s indeksom intelektualnog razvoja od 50 do 70 bodova.
• Umjeren stupanj … S IQ -om od 35 do 50 bodova na odgovarajućoj ljestvici inteligencije.
• Teški stupanj … Određuje se pokazateljem od 20 do 35 bodova.
• Duboki stupanj mentalne retardacije … Istodobno, IQ ne doseže ni 20 bodova.

Ova gradacija pomaže u standardizaciji svih statističkih podataka i određivanju specifičnih epidemioloških pokazatelja prevalencije oligofrenije. Dakle, u 85% svih slučajeva dolazi do blagog stupnja. Preostalih 15% podijeljeno je na umjerene, teške i duboke.

Češća varijanta klasifikacije ove patologije je tradicionalna. Glavni oblici oligofrenije:

1. Moronitet … To je najlakši i najčešći oblik bolesti. Djeca s takvom mentalnom retardacijom najčešće idu u školu s drugima. Primjetno zaostaju u egzaktnim predmetima, posebno je teška matematika. No uz trud dijete može svladati program. Postoje i kršenja u kognitivnoj sferi, takvoj djeci je teško analizirati, generalizirati bilo koje pojave, objekte, izgraditi logičke lance. Imaju značajno ograničeno apstraktno razumijevanje. Objektivno mišljenje bez razumijevanja integriteta situacije. Vrlo rijetko imaju svoje gledište i skloni su ga usvojiti od drugih, čime brzo podliježu sugestijama, vjeruju. Pamćenje njihovih dužnosti i vještina događa se u obliku predložaka koji se izvode bez razumijevanja.
2. Imbecilnost … Osobe s ovom vrstom mentalne retardacije imaju značajne poteškoće u formiranju individualnih koncepata, teško im je razmišljati i pronaći posebne izlaze iz situacija. Na ovoj razini više nije moguće ništa analizirati, apstraktno razmišljati, generalizirati. Zapravo, sposobnost razvoja osnovnih vještina samoposluživanja još uvijek je očuvana. Mogu izvesti jednostavan mehanički rad, koji uključuje stereotipno ponavljanje niza pokreta. Oni razumiju govor drugih, ali ga ne analiziraju. Oni sami također mogu imati minimalni skup riječi koji im omogućuje da zadovolje svoje želje i potrebe. Ovisno o njihovim osobnim karakteristikama, osobe s imbecilnošću mogu biti apatične, neaktivne i mirne, ili se mogu ponašati agresivno i raspušteno. Emocionalne reakcije ograničene su na ljutnju, sram. Oštro reagiraju na pohvale i kazne.
3. Idiotizam … Najteži oblik mentalne retardacije, koji zahtijeva stalni nadzor i brigu. Takvi ljudi nisu u stanju sami sebi služiti, zadovoljiti svoje fiziološke potrebe. Karakteriziraju ih poteškoće u učenju, nespretnost u pokretima i nedostatak namjenskih reakcija. Ljudi s ovom vrstom mentalne retardacije najčešće ne mogu govoriti. Izdaju određene zvukove kojima pokušavaju objasniti svoje stanje. Emocionalni odgovori otkrivaju samo zadovoljstvo ili nezadovoljstvo. U većini slučajeva, idiotizam je povezan s ozbiljnim poremećajima strukture mozga i kombinira se s drugim somatskim patologijama, pa su takvi ljudi često ozbiljno bolesni.

Značajke liječenja oligofrenije u ljudi

Nažalost, mentalna zaostalost se ne može liječiti, a ljudima s takvom dijagnozom nemoguće je potpuno ozdraviti. Prakticiraju različite metode korekcije, obučavaju se u posebnim ustanovama i maksimalno su prilagođeni samostalnom životu. Istina, u teškim oblicima mentalne retardacije neophodan je stalan nadzor i pomoć drugih ljudi, čak i u samoposluživanju. Zato je u ovom trenutku raspon sredstava za borbu protiv ove bolesti prilično uzak i ne zna se točno kako učinkovito liječiti oligofreniju.

Simptomatska terapija

U osnovi, oni koriste one alate koji ispravljaju opće ponašanje i stanje osobe. Ovisno o simptomima, pripadaju različitim skupinama:

• Antikonvulzivi … U prisutnosti strukturnih promjena u moždanoj kori, koje su, zapravo, uzrokovale oligofreniju, često se opažaju grčevi. To su lokalizirana ili generalizirana trzanja određenih mišićnih skupina koja su izazvana iritacijom određenih područja mozga. Kako bi se riješili takvih simptoma, propisuju se antikonvulzivni lijekovi.
• Korektivna terapija … Često se, uz kašnjenje mentalnih funkcija osobe, primjećuju različiti nedostaci srca i drugih organa. Oni mogu uzrokovati značajne promjene u zdravlju, stoga ove značajke treba uzeti u obzir. Na primjer, nedostaci u pregradama srca ili zalistaka utječu na opću hemodinamiku, stoga bi bilo uputno propisati odgovarajući tretman.
• Psihostimulansi … To ne znači da je moguće postići značajan učinak pri upotrebi lijekova ove serije, ali je uvijek korisno poboljšati cerebralni protok krvi i stanje neurona. Poznato je da su nootropici lijekovi koji utječu na ljudske kognitivne funkcije, poboljšavaju pamćenje i inteligenciju. Zato se propisuju gotovo uvijek za bilo kakve simptome disfunkcije mozga.
• Antipsihotici … Korištenje lijekova ovog spektra posljedica je potrebe za ispravljanjem ponašanja nekih osoba s oligofrenijom. Zbog pojednostavljenja reakcija i prosudbi, one mogu biti agresivne, pa čak i naštetiti sebi i drugima. Ako je prisutna ova simptomatologija, preporučljivo je imenovanje antipsihotika. Liječenje oligofrenije snažnim psihotropnim lijekovima treba se odvijati pod strogim nadzorom psihijatra.

Psihoterapeutska pomoć

U ovom trenutku razvijeno je mnogo različitih programa za razvoj kognitivnog spektra mentalne aktivnosti. Građene su na jednostavnim mehanizmima nasljeđivanja, imitacije, kojima može ovladati osoba s niskim IQ -om.

Ti se programi uspješno koriste u specijaliziranim ustanovama za pomoć osobama s mentalnom retardacijom. Osim uobičajenih disciplina koje su predviđene školskim kurikulumom za obvezni studij, djeci s mentalnom retardacijom predaju se lekcije iz verbalne i neverbalne komunikacije. Uče ih se razlikovati emocionalna stanja ljudi, pravilno reagirati. Objašnjavaju i praktične obrasce ponašanja koji su neophodni u svakodnevnoj komunikaciji s drugima.

Najvažniji dio svakog psihoterapijskog programa je socijalizacija - prilagodba ustaljenim normama ponašanja i života vanjskog svijeta. Osobu se uči ispravnoj interakciji s drugim ljudima, tako da u budućnosti to neće biti teško.

U većini specijaliziranih ustanova koje se bave takvim pacijentima, za osobe s blagom ili umjerenom mentalnom retardacijom, izvode se posebni tečajevi koji podučavaju jednostavna zanimanja. Uz pomoć sastavljenih programa, pomoću detaljnih primjera, osobi se objašnjava njegov zadatak, vještine se učvršćuju u podsvijesti. Nakon toga može sasvim samostalno pronaći posao koji odgovara njegovim profesionalnim kvalitetama.

Pravila za sprječavanje oligofrenije

Ova se bolest može izbjeći čak i na razini majčine trudnoće. Budući da je većina uzročnih čimbenika nasljedna, obvezni pregled kariotipa pokazat će moguće rizike od takvih bolesti kod djece.

Osim toga, trudnica bi se trebala pridržavati nekoliko obveznih pravila koja će osigurati normalan razvoj fetusa i spriječiti oligofreniju u bebi u budućnosti:

1. Računovodstvo … Posjet ginekologu prije 12. tjedna trudnoće.
2. Pregled … Pravovremeni pregled u svakom tromjesečju, prema planu.
3. Loše navike … Prestanak pušenja, pijenja alkohola, droga.
4. Ispravna dnevna rutina … Dovoljan san, izbjegavanje prekomjernog rada i dugotrajnog stresa, psihičkog i fizičkog.
5. Prehrana … Uravnotežena i složena prehrana osigurat će tijelu potreban skup mikroelemenata, vitamina i energetskih rezervi za majku i dijete.
6. Porođaj … Kvalificirani individualni odabir načina dostave. Procjena rizika od ozljede fetusa i odabir između vaginalnog poroda i carskog reza.

Kako liječiti oligofreniju - pogledajte video:

Oligofrenija je hitan problem našeg vremena, budući da većina ljudi s takvom dijagnozom ima poteškoća u socijalizaciji i stalno treba pomoć stranaca. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuća obuka u djetinjstvu pomoći će osobi da se prilagodi društvu. Zato je u slučaju otkrivanja prvih simptoma potrebno potražiti pomoć liječnika.