Definicija i značaj Capgrasovog sindroma u suvremenoj psihijatriji. Opis vodećih simptoma ove bolesti. Dijagnostičke metode, te metode i vrste medicinske skrbi za pacijente. Capgrasov sindrom je mentalna bolest osobe u kojoj je oslabljena njegova sposobnost da identificira druge ili sebe. Kao rezultat takvog kršenja, pacijent uvjerava svoje poznanike da imaju dvojnika, s kojim se često viđa i sastaje. Također, ljudi mogu pripisati postojanje drugog izmišljenog sebstva i optužiti ga da je počinio neke radnje. Sličan sindrom prvi je put opisao 1923. psihijatar u Francuskoj pod imenom "dvostruka iluzija", ali je nakon nekih istraživanja preimenovan u čast istog znanstvenika - Josepha Capgrasa.
Glavni uzroci razvoja Capgrasovog sindroma
Od pojave takve patologije, mnogi su znanstvenici pokušali ustanoviti pravi uzrok njene pojave. Utvrđeno je mnogo čimbenika koji na bilo koji način mogu negativno utjecati na mentalno zdravlje osobe, no još uvijek nema jedinstvenog zaključka. Mišljenja istraživača razlikovala su se u potrazi za početnim uzrokom bolesti, no unatoč tome, zajedničkim naporima identificirano je nekoliko stanja koja češće od drugih dovode do njegovog razvoja kod ljudi. Svi oni imaju zajedničku točku primjene štete - vizualni korteks, koji je odgovoran za prepoznavanje lica.
Egzogeni uzroci Capgrasovog sindroma
Ova kategorija razloga uključuje čimbenike povezane s vanjskim štetnim učinkom na ljudsko tijelo. Takav učinak ne dovodi uvijek do razvoja sličnog sindroma i odnosi se na patologiju unutarnjih organa.
U budućnosti se u obliku ovog kršenja mogu pojaviti sljedeći uvjeti:
- Traumatska ozljeda … Prilikom primanja oštećenja koja na bilo koji način mogu dotaknuti okcipitalnu regiju moždane kore, vrlo često može postojati poticaj za pojavu takve patologije. To se može dogoditi svakome, bez obzira na spol, dob i emocionalno stanje. Kršenja koja se javljaju tijekom ozljede očituju se u obliku gubitka ovog područja njegove glavne funkcije. Kao rezultat toga, gotovo odmah nakon pada ili udarca, osoba već pokazuje prve simptome.
- Neurokirurška intervencija … Ponekad se dogodi da mentalno zdravi ljudi u postoperativnom razdoblju dobiju blizanački sindrom. Činjenica je da su ljudske neuronske veze struktura iznimno fine organizacije i vrlo loše percipiraju bilo koje vanjsko ometanje. Stoga se često nakon takvih manipulacija javlja kvar u prijenosu impulsa, dolazi do bilo kakvih strukturnih poremećaja koji u budućnosti mogu dovesti do razvoja ove patologije.
- Moždani udar … Javlja se uglavnom u starijoj dobi, a ipak češće kod muškaraca. Ova patologija podrazumijeva nedovoljnu opskrbu moždanih stanica kisikom, što se događa akutno. Zbog toga potonji umiru i gube sposobnost obavljanja svojih funkcija. Ako takva lezija dotakne gore spomenuto područje korteksa, to može dovesti do kršenja identifikacije i percepcije.
- Hemoragija … Uzrok koji može biti posljedica traumatske ozljede, hemoragijskog moždanog udara, puknute aneurizme, sistemskog vaskulitisa i mnogih drugih stanja. Krv, koja je iz ovog ili onog razloga napustila svoj kanal, slobodno se kreće. Zbog toga ispunjava različite prostore, među kojima može postojati i okcipitalna regija. Posljedica je uništavanje neurona i njihovih veza. Zbog njihove nedosljednosti poremećeni su procesi koji su uključeni u Capgrasov sindrom.
Endogeni uzroci Capgrasovog sindroma
Problemi ove vrste uključuju patološka stanja čije je djelovanje u početku usmjereno na pogoršanje emocionalnog i mentalnog zdravlja ljudi iznutra. Stoga će im od samog početka glavna obilježja biti poremećaji ponašanja i razmišljanja.
Među najčešćim razlozima za ovu kategoriju su:
- Alkoholizam … Čimbenik koji se često zanemaruje zbog svoje rasprostranjenosti može biti jedini ozbiljan uzrok bolesti. To se u većini slučajeva događa samo u dubokim i naprednim fazama. Zbog prekomjerne konzumacije alkohola njegova toksičnost za tijelo prelazi sve moguće granice. Nakupljanje štetnih produkata njegove oksidacije u moždanim stanicama ne samo da narušava njihovu funkciju, već dovodi i do njihove smrti.
- Shizofrenija … Manifestacije ove bolesti vrlo su blisko povezane s blizanačkim sindromom. Prisutnost paranoidne komponente u njoj također može uzrokovati kršenje osobne identifikacije. Zato se obje patologije često miješaju ili kombiniraju u jednu cjelinu. Problem je u tome što jedna od posljedica delirija u shizofreniji može biti Capgrasova bolest koja zahtijeva posebnu njegu i poseban pristup terapiji.
- Dobne promjene … Nakon određenog vremena ljudsko tijelo gubi mnoga svojstva i funkcije. Tom djelovanju izložene su sve strukture mozga. Prevalencija procesa starenja čini ljude osjetljivima na djelovanje bilo kojeg štetnog čimbenika. Također mogu akumulirati mnoge štetne tvari, koje često imaju štetan učinak u obliku kršenja različite prirode.
Glavni oblici Capgrasovog sindroma
Opisani sindrom i dalje je zanimljiv nalaz za pisanje mnogih znanstvenih radova iz psihijatrije i medicine općenito. Provode se deseci studija usmjerenih na diferencijalnu dijagnozu bolesti od drugih patologija. U procesu obavljenog posla opisano je nekoliko različitih varijanti njegove klasifikacije.
Predstavljeni sindrom može se manifestirati kao dvije potpuno različite bolesti. Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je vrlo točno proučiti postojeći problem i razumjeti kojoj podvrsti pripada. S obzirom na to kako pacijent točno opisuje imaginarnog dvojnika, predstavljene su sljedeće vrste:
- Vidljivi dvostruki … Ovu vrstu patologije karakterizira stvarnost izmišljenog karaktera. U tom će slučaju pacijent tvrditi da ne postoji samo u mašti, već i u stvarnom životu. Osoba će također pokušati pokazati osobu, dodirnuti je i istodobno može vrlo realno opisati svoje osjećaje. Zato će biti vrlo jednostavno i lako saznati za takvo stanje. Uostalom, ljudi doslovno padaju u agresiju, pokušavajući natjerati sve da uoče dvostruko.
- Nevidljiv … S ovom vrstom bolesti, osoba često pokušava sakriti svoje ideje o tome. Prvi simptomi mogu se pojaviti tek kada pacijent dvojici počne pripisivati počinjenje bilo kakvih djela. Više neće biti moguće potvrditi njegovo postojanje u stvarnom vremenu, ali pacijent to čini izlaganjem posla koji je obavio. Uopće nije važno je li dobro ili loše. Ljudi tvrde da je to bila izmišljena osoba, pa će pokušati uvjeriti sve ostale u to.
Ovisno o tome na koga se pacijent odnosi na postojanje dvojnika, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Osobni … Ovu vrstu bolesti karakterizira činjenica da je osoba sigurna u prisutnost drugog sebe. On ga može opisati i ustvrditi postojanje u stvarnom vremenu i prostoru. U ovoj situaciji ljudi govore o djelima koja su počinili njihovi kolege, a ne oni vlastitim rukama. Bolest često nalikuje podijeljenoj osobnosti, ali u ovom slučaju postoje dvije potpuno različite osobe. Jedino što ih spaja je njihova vanjska sličnost.
- Okolina … U ovoj situaciji, osobnost pacijenta ostaje potpuno očuvana. On ne primjenjuje niti jednu od manifestacija bolesti na sebe, jer vidi patologiju u drugoj osobi. Pacijent tvrdi da netko od njegovih rođaka, poznanika ili bliskih osoba ima kopiju. Mogu razgovarati o tome kako su je vidjeli, komunicirali s njom. U nekim slučajevima ljudi postaju ovisni o ovoj ideji i pokušavaju upozoriti poznanike na postojanje neke vrste sigurnosne kopije.
- Životinja … Koliko god zvučalo čudno, opisani su slučajevi Capgrasovog sindroma u odnosu na životinje. Ljudi koji su imali kućne ljubimce mogli su s pouzdanjem uvjeriti druge da imaju kopiju. Neki pacijenti mogu dugo živjeti u društvu dva psa ili mačke. Bili su jako zadovoljni takvom raznolikošću, a samo su rođaci osobe prijavili odstupanja.
Bilješka! Ponekad se simptomi bolesti mogu primijeniti ne na jednog lika, već na nekoliko članova obitelji ili prijatelja odjednom.
Manifestacije Capgrasovog sindroma kod ljudi
Znakovi ove patologije mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ova raznolikost ovisi o vrsti izvornog uzroka i o tome hoće li se ukloniti nakon razvoja sindroma. Svaka manifestacija, u određenom ili drugom stupnju, pomaže stručnjaku da postavi ispravnu dijagnozu. Neki se znakovi pripisuju glavnom, drugi - pomoćnom. No za točnu definiciju patologije ne može se zaobići jedna od njih.
Među glavnim simptomima Capgrasovog sindroma su sljedeći:
- Komplicirana anamneza … Ova kategorija uključuje sve zdravstvene probleme koji su ikada mučili samu osobu, te prisutnost rodbine sa sličnim mentalnim teškoćama. Prva točka je obratiti pozornost na razdoblje života djetinjstva. Vrlo je važno saznati kakav je pacijent bio u mladosti, saznati o njegovim problematičnim životnim razdobljima i nesretnoj ljubavi. Također je važno da netko iz najbližeg podrijetla ima mentalne poremećaje. Vjeruje se da takve genetske veze mogu odigrati ogromnu ulogu u razvoju bolesti i, sukladno tome, ukazivati na njezinu prisutnost.
- Sumnja … Osobu s prezentiranim sindromom drugi nazivaju čudnom. Činjenica je da ima poseban zainteresiran pogled, nedosljednost. Ponaša se nervozno, pazi na uvrede ili čudne radnje kod svojih poznanika. Takvi ljudi mogu pribjeći nadzoru, provoditi puno vremena gledajući kroz prozor, očekivati pojavu nerazumljivih ličnosti. Stalno im se čini da nije sve tako, a u to se sumnjiči svatko tko naiđe.
- Obmanjujući razgovori … Događa se da se bolest počne manifestirati u bolesnim ludim fantazijama. Prvi put ih u pravilu primjećuju najbliži ljudi. S njima može podijeliti svoja razmišljanja o neobičnosti oko sebe. Radit će se o mogućoj zamjeni ljudi, prisutnosti nekakvih dvojnika i urotama protiv njih. Mnogi se ne obaziru na takve izjave prijatelja, ali neki od ovog trenutka počinju shvaćati ozbiljnost situacije.
- Problemi s identitetom … Ovaj se simptom smatra najpouzdanijom manifestacijom sindroma. Njegova suština leži u činjenici da mlada ili sredovječna osoba ne može identificirati ljude koje poznaje. U početku će on sam nekako sakriti nesporazum i pokušati nikome ne govoriti o svojim mislima. S postupnim pogoršanjem njegovog stanja doći će do toga da će pacijent vrlo oštro odbaciti sastanke i razgovore sa svojim dotad poznatim okruženjem. Zbog nedostatka povjerenja u onoga tko je sada ispred njega, ne može se slobodno ponašati s njima.
- Agresivnost … Ponekad postoje slučajevi u kojima pacijenti nemaju prijatelje koji bi im mogli pomoći. Štoviše, prema njima se ponašaju vrlo grubo i podrugljivo. Takva reakcija okoline ne samo da može ostaviti pacijenta samog sa svojim problemom, već ga i natjerati da brani svoje mišljenje o ovom pitanju. Ponekad slične situacije dovode do ljutnje, agresije i neprikladnog ponašanja.
- Kukavičluk … Na samom početku bolesti, opsesije u glavi osobe užasavaju ga. Nigdje se ne može osjećati sigurno. Stalni osjećaj da imate dvojnika tjera ljude da budu uvijek na oprezu i očekuju da će se pojaviti. Zbog toga postoji osjećaj straha, nesigurnosti, straha od voljenih, koji možda uopće nisu oni za koje sebe smatraju.
Značajke liječenja Capgras sindroma
Suvremeni liječnici pokušavaju spriječiti Capgrasov sindrom u psihijatriji. No, u slučaju da se ipak pojavi u životu neke osobe, postoji mnogo načina terapije. Vrijedi reći da ova patologija dobro reagira na liječenje, iako zahtijeva posebnu pozornost i pomno praćenje. Glavni princip je kombiniranje različitih metoda kako bi se ubrzao konačni rezultat.
Psihološka pomoć
Prva i najvažnija smjernica pri izboru bilo koje terapije je pristanak pacijenta na njezinu primjenu. Uostalom, tek tada će se moći nadati potpunom ozdravljenju. Glavni cilj psihoterapije je uspostaviti kontakt s pacijentom. Ponekad samo u ovom trenutku prvih nekoliko sesija nestane. Ali tek kada se ovaj cilj postigne, može se postići pozitivan rezultat.
Među svim mogućnostima ove terapije, najčešće se koriste sljedeće:
- Reframing … Ovo je naziv za potpuno novu metodu pružanja psihološke pomoći. Njegova je svrha promijeniti mišljenje neke osobe. Ovom metodom stručnjaci pokušavaju uvjeriti pacijenta u netočnost njegovih misli. To čine ili donoseći apsurdnost njegove priče, ili dokazujući potpunu nemogućnost postojanja izmišljenih dvojnika.
- Testiranje stvarnosti … Ova metoda predstavlja nekoliko psiholoških problema. Svi oni skriveni su pod potpuno jednostavnim zadacima, a da biste na njih odgovorili, ne trebate trošiti puno vremena na razmišljanje. Takav se popis daje pacijentu. Nakon što im odgovori, počinje drugi dio sjednice. Tijekom nje liječnik analizira dobivene rezultate govoreći pacijentu o njima. To omogućuje osobi da pokaže sve svoje probleme i strahove, kao i pronađe način da ih riješi.
Lijekovi za Capgrasov sindrom
Praktički je nemoguće izliječiti blizanački sindrom bez upotrebe bilo kakvih lijekova, jer se razlog njegove pojave krije u organskom oštećenju mozga. Zato je potrebno koristiti određene vrste lijekova kako bi se uklonili njegovi učinci i osoba vratila u normalan život. Trenutni standardi liječenja ne predviđaju samo složeni učinak, već i uporabu nekoliko vrsta lijekova odjednom.
Sljedeće skupine lijekova danas se nazivaju najpoznatijima:
- Antipsihotici … Ova klasa uključuje tvari koje zbog svog neizravnog učinka na receptore u neuronskim vezama imaju sposobnost inhibirati stvaranje delirija. Već nakon prvog unosa lijeka pojavljuju se pozitivni simptomi i zamišljeni udvostručivač na neko vrijeme nestaje.
- Antidepresivi … Njihova uporaba u ovoj situaciji ima za cilj smirivanje pacijenta. Smanjenje njegove aktivnosti, uključujući i s obzirom na izmišljeni dvojnik, često dovodi do pozitivnih rezultata. Pružanje dodatnog sedativnog učinka pomaže pacijentu da se opusti, uklanja anksioznost i panični strah.
- Antikonvulzivi … Ova vrsta lijekova postigla je široko prihvaćanje u posljednjih nekoliko godina. To se dogodilo jer su sposobni inhibirati područja povećane aktivnosti u kori velikog mozga. U ovom slučaju, to je okcipitalna regija, koja proizvodi patološke simptome. Uzimanje ovih lijekova može trajati od deset dana do nekoliko godina, ovisno o stanju pacijenta.
Terapija ovog poremećaja provodi se tečajevima zbog činjenice da ima tendenciju recidiva. Stoga je uporaba lijekova opravdana čak i tijekom razdoblja remisije.
Što je reframming - pogledajte video:
Blizanački sindrom nije uobičajena bolest, ali njegove manifestacije mogu potpuno uništiti život osobe. Unatoč dobrim recenzijama za liječenje, danas svi liječnici u svijetu pozivaju na borbu protiv ove patologije čak i u fazi prevencije. Zato je toliko važno pratiti svoje emocionalno stanje i obratiti pozornost na najranije znakove njegove promjene.
