Glavni znakovi histeričnog poremećaja osobnosti, vodeći simptomi i kvalitativni kriteriji za dijagnozu psihopatije. Važni aspekti liječenja pacijenata s histerijom i prognoza razvoja ove bolesti. Histerični poremećaj osobnosti bolest je koja spada u kategoriju psihopatija i koju karakterizira stalna potreba za demonstrativnim samoizražavanjem, precjenjivanjem vlastitih sposobnosti i narcisoidnim tipom pogleda.
Opis i mehanizam razvoja histeričnog poremećaja osobnosti
Histerične osobnosti kao varijanta norme nalaze se kao akcentuacije prema Leonhardu. Takvi ljudi skloni su demonstrativnom ponašanju, pokušavajući biti u centru pažnje. Njihova posebnost su mentalne promjene na rubu patologije, stabilnost i kvaliteta života. Ako manifestacije histerije stvaraju poteškoće u svakodnevnom životu, sprječavaju osobu da ispuni i ostvari svoje potrebe, to je najvjerojatnije psihopatija.
Psihopati mogu imati punopravnu obitelj, dobar posao, ali njihov se karakter može nazvati specifičnim. Histerični poremećaj osobnosti najčešće se javlja kod žena, no ponekad se može naći i kod muškaraca. Takvi ljudi vrlo često biraju zanimanja povezana s iskazivanjem svojih zasluga i vrlo su kritični prema komentarima. Mogu biti glumice, manekenke, voditeljice, pa čak i učiteljice koje žele govoriti o svojim glavnim postignućima.
Ova se bolest može manifestirati ne samo mentalnim simptomima, već i brojnim motoričkim i autonomnim reakcijama. Osoba sebi ulijeva neka načela i pokušava ih se pažljivo pridržavati. To su ideje o vašoj superiornosti i savršenstvu. Štoviše, osjeća potrebu neprestano pokazivati svoje kvalitete i uvijek su mu potrebne pozitivne ocjene izvana. Histerija se najčešće razvija kod emocionalnih ljudi koji imaju tendenciju osjetljivije reagirati na vanjske podražaje. Oni svoju viziju svijeta oko sebe tumače malo drugačije i stavljaju se u središte svoje percepcije svijeta, stalno im je potrebna pažnja i za to koriste sva sredstva. Demonstrativno ponašanje često je pretenciozne, hirovite prirode. Nasljednost histeričnog poremećaja osobnosti igra važnu ulogu. Ako rodbina i prijatelji imaju slične simptome, vjerojatnost razvoja značajno se povećava. To ne znači da se poremećaj prenosi u svim slučajevima, ali barem ima genetsku sklonost.
Od djetinjstva se psihopatija razvija u obliku karakternih osobina. Dijete je štetno, sklono izumima i fantazijama, koje mu često zamjenjuju stvarni svijet. S godinama se sve više očituju egocentričnost, oponašanje i ishitreni postupci. Tinejdžeri traže idole među zvijezdama, usredotočujući se na svoje "idoliziranje". Zapravo, bijesi vrlo rijetko poduzimaju bilo kakve odlučne radnje za postizanje vlastitih ciljeva. S početkom punoljetnosti većina adolescentnih fantazija ostaje primitivno površno razmišljanje, neozbiljnost u postupcima i ponašanju. Gnjevi su usredotočeni na vanjski svijet i njegovu refleksiju njihove osobe, na to kako drugi reagiraju na njih. Često unutarnja iskustva sadrže samo fantazijske elemente koji su povezani sa samom osobom.
Glavni uzroci histeričnog poremećaja osobnosti
Postoji višefaktorska teorija o podrijetlu histeričnih psihopatija. To jest, bolest može biti uzrokovana i unutarnjim i vanjskim čimbenicima.
Unutarnje najčešće uključuju specifične sklonosti svake osobnosti, koje zajedno tvore karakter. Psihopatija se često razvija iz naglaska, ali ne uvijek. Emocionalna osjetljivost osobe također igra važnu ulogu. Takvi ljudi bolno reagiraju na sve negativne vanjske čimbenike, čak i niskog intenziteta. Na temelju toga, mali stres može izazvati pravi psiho-emocionalni šok.
Vanjski uzroci histeričnog poremećaja osobnosti mogu biti stres. Šokantne vijesti, životne okolnosti, nesreće sa samom osobom ili s voljenima mogu izazvati razvoj mentalnih bolesti, uključujući psihopatije.
Obiteljska mikroklima i odnos između supružnika od velike su važnosti. Stalni obiteljski sukobi štetno utječu na formiranje djetetove psihe. Isto tako, odrasla osoba, nakon mentalnog naprezanja, može biti sklona psihopatskim manifestacijama.
Osobni odnosi na poslu i u drugim područjima aktivnosti mogu se razviti u sukobe. Stalno nezadovoljstvo na poslu očituje se posljedicama kroničnog stresa, pa čak i simptomima neurotičnog registra. Ako se odnosi s kolegama polako zahuktavaju i osoba se praktički natjera da doslovno podnosi posao svaki dan, postoji velika šansa da psihopatija to shvati. Nezadovoljstvo profesionalnom aktivnošću očituje se nedostatkom priznanja. Osoba pokušava dokazati svoje kvalitete, pokazati koliko je dobra i polako klizi u ponor psihopatija.
Zlouporaba alkohola, dugotrajni i nekontrolirani unos psihotropnih tvari poput sredstava za smirenje, antidepresiva, tableta za spavanje također igraju veliku ulogu.
Simptomi razvoja histeričnog poremećaja osobnosti
Ozbiljnost ove psihopatije objašnjava se prisutnošću ili odsutnošću uobičajenih simptoma kod nekih pojedinaca. To je također posljedica individualne emocionalne osjetljivosti svake osobe.
Tijekom razdoblja kompenzacije za ovaj histerični poremećaj osobnosti, simptomi mogu biti slični naglašavanju karaktera. Nakon narušavanja emocionalne ravnoteže, ova se bolest dekompenzira, a znakovi psihopatije postupno se povećavaju.
Karl Jaspers 1923. ukazao je na glavne značajke ponašanja histeričnih osoba:
- Nastojati izgledati bolje nego što stvarno jest;
- Želja za iskustvom, za isprobavanjem sebe mnogo više nego što je sama osoba sposobna;
- Naglašavanje vaše jedinstvenosti, uz korištenje nevjerojatnih činjenica;
- Preuveličavanje vašeg društvenog statusa;
- Zbog nedostatka vlastitih postignuća mogu nagovijestiti ili prijaviti obiteljske veze s uspješnim ljudima;
- Raskošna obećanja i hvalisanje prilikama bez odgovarajućeg utemeljenja.
Kako bi privukli pozornost, bijesi koriste bilo koja sredstva. Najčešće se mogu razlikovati po svojoj svijetloj, trendi ili iznimno originalnoj odjeći. Žene ne štede na kozmetici i često pretjeruju u njenoj nužnosti. Hrabre odluke pri odabiru dnevne odjeće mogu biti prvi znakovi histeričnog poremećaja.
U spolnim odnosima takvi ljudi nisu jako izbirljivi. Brzo se zaljube, podležući valu osjećaja, razvijaju se vrtložne romanse. No, nažalost, unutarnja nedosljednost pridonosi brzom razdvajanju pa histeriku karakterizira čitav niz kratkotrajnih veza. U rijetkim slučajevima mogu se razviti dugotrajne privrženosti koje su njihov patološki oblik na precijenjenoj razini. Bogata mašta takvih ljudi često je isprepletena sa stvarnošću. Izmišljene priče o vlastitoj superiornosti i talentu temelje se na lažno izmišljenim sjećanjima. Često i sama osoba izgubi granicu između svojih izuma i stvarnosti.
Neki uspijevaju privući pozornost drugih simulirajući različite bolesti. Pacijenti se žale na opću slabost, jake bolove, stalno se obraćaju liječnicima za pomoć i zahtijevaju povećanu pozornost rodbine i prijatelja. Karakteristična značajka ove vrste psihopatije je histerično uklapanje. Istodobno se promatraju kaotični pokreti ruku i nogu, glava je zabačena unatrag. To može biti popraćeno vrištanjem, vrištanjem ili ponavljanjem riječi. Vrlo često izvana može se posumnjati na epileptični napadaj, no ta dva stanja imaju kardinalne razlike.
Histerična (demonstrativna) osobnost nikada neće sama sebi naškoditi, stoga pada lagano i polako. Tijekom napadaja osoba ne gubi svijest i popravlja sve što se događa okolo. Nema drugih znakova epilepsije, poput griženja jezika, pjenjenja u ustima, mokrenja ili defekacije ili zaspanosti nakon napadaja.
Značajke liječenja histeričnog poremećaja osobnosti
Histerični poremećaj može se razviti dugo vremena, a u nekim slučajevima ljudi se prilagođavaju načinu života koji diktira bolest. Svoju izuzetnost prikrivaju kao nečuvenu i sasvim se uklapaju u moderno društvo. No, drugima ova bolest stvara značajne životne probleme, poteškoće na poslu i u obitelji, stoga je toliko važno razumjeti glavna načela njezina liječenja.
Prva pomoć za histerične napadaje
Da bi se razvio histerični napadaj, potreban je dug i prilično intenzivan psihotraumatski faktor. Izvana, klinička slika izgleda prilično ozbiljno, oponašajući epilepsiju, pa je važno moći pomoći osobi u ovom stanju:
- Potrebno je umiriti druge i voljene osobe. Njihova nasilna reakcija na napadaj može je dodatno produžiti. Morate se ponašati kao da se ništa ozbiljno nije dogodilo, u protivnom će se histerična osoba jako uznemiriti kako bi pridobila još veću pozornost.
- Ako uvjeti dopuštaju, vrijedi premjestiti osobu u drugu sobu i staviti je na krevet. Važno je pokupiti sve stvari koje mogu povrijediti.
- Preporučuje se izvođenje stranaca, jer je veći broj simpatizera ono što histerična osoba načelno postiže. Napad će se samo pojačati ako su prisutni oni koji žele gledati.
- Da biste osobu vratili sebi, možete joj dopustiti da namiriše amonijak navlaživši je komadom vate.
- Ne prilazite pacijentu blizu, već promatrajte sa strane. Simptomi će nestati čim nema nikoga spremnog pogledati napadaj.
Važno! Takvu osobu ne biste trebali ostavljati na miru, budući da su na vrhuncu neuro-emocionalnog preopterećenja takvi ljudi skloni demonstrativnim pokušajima samoubojstva.
Farmakoterapija za histerični poremećaj osobnosti
Liječenje histeričnog poremećaja osobnosti u nekompliciranim slučajevima ne preporučuje se u gotovo svim zemljama svijeta. To je zbog neučinkovitosti i neučinkovitosti ove metode u usporedbi s drugima. Određeni antidepresivi mogu se propisati kada se histerični poremećaj kombinira s teškom depresijom. Mogu se koristiti inhibitori MAO, tetra- i triciklički antidepresivi. Ako je osobi sve bolje, uzimanje lijeka treba postupno prestati.
Posebnu pozornost treba posvetiti razdoblju oporavka od depresivnog stanja, kada se zdravstveno stanje poboljšava, a suicidalne misli još uvijek mogu biti prisutne. U ovom trenutku trebate biti posebno oprezni.
Zbog nepostojanja potrebe za svakodnevnim uzimanjem tableta, liječenje većine slučajeva histeričnih psihopatija provodi se ambulantno.
Psihoterapija za histerični poremećaj osobnosti
Liječenje histeričnog poremećaja osobnosti u mnogim epizodama provodi se uz sudjelovanje psihoterapeuta. Ova metoda ne zahtijeva stacionarno liječenje i pristupačnija je za radnike ili studente. Štoviše, njegova je učinkovitost mnogo veća od alternativnih metoda suočavanja s manifestacijama psihopatije.
Razmotrimo detaljnije značajke psihoterapije:
- Psihoanaliza … Jedna od najstarijih metoda terapije, koja pruža sveobuhvatan, integriran pristup. Njegovo djelovanje nije usmjereno samo na uklanjanje manifestacija histeričnog poremećaja, već i na identificiranje uzroka njegove pojave. Uz pomoć psihoanalize moguće je utvrditi prethodne faktore u razvoju bolesti i pronaći prave poluge utjecaja u određenom kliničkom slučaju. Psihoanalitičar proučava rano djetinjstvo, pubertet i druge faze u životu osobe koje bi mogle utjecati na njegove odluke u danom trenutku života. Tako je moguće otkriti skrivene patogenetske veze između događaja iz prošlosti i sadašnje bolesti.
- Grupna i obiteljska psihoterapija … Predstavljeno s nekoliko metoda koje nude priliku da kritički pogledate sebe izvana. Osoba uči suosjećati s drugima, a istodobno uživa kad svi osluškuju njegove probleme. Psihodrama je vrsta grupne metode. Ovdje pacijent može preuzeti ulogu i osjećaje drugog sudionika psihodramske izvedbe, odigrati svoju ulogu u konfliktnoj situaciji. Obiteljska psihoterapija usmjerena je na uklanjanje međuljudskih sukoba u paru. Također uzima u obzir metode odgoja djece i odnos s njima.
- Kognitivna bihevioralna psihoterapija … Koristi se kao najbrža i najučinkovitija metoda ispravljanja ponašanja histerične osobnosti. Liječnik određuje one načine rješavanja konfliktnih situacija u životu, što će dovesti do najoptimalnijih rezultata. Drugim riječima, pacijent i psihoterapeut zajedno razvijaju takve obrasce i ponašanja koji će se uspješno koristiti u praksi. Postavljaju se potrebni društveni, etički okviri, unutar njih ćete morati ostvariti svoje potrebe.
Rehabilitacija histeričnog poremećaja osobnosti
Oporavak mentalnog zdravlja uz pomoć različitih metoda liječenja trebao bi biti popraćen postupnom društvenom prilagodbom osobe. On mora pronaći svoje mjesto i svrhu u društvu, vodeći računa o vlastitim željama, sklonostima i karakteristikama.
Ako je osoba histeričnog tipa na duže vrijeme otrgnuta od uobičajenog života i počne individualno raditi s njim pomoću jedne od psihoterapijskih metoda, neće se htjeti vratiti na prethodni model ponašanja. Adekvatna pažnja nagradit će njegovu narcisoidnu narav i pružiti nove mogućnosti za samohvaliti. Stoga, kako se napreduje u psihoterapijskoj tehnici, treba provoditi ispravne mjere rehabilitacije s ciljem vraćanja osobe u normalan život. U slučaju histeričnog poremećaja, potrebno je prilagoditi osobnost činjenici da će morati živjeti manje prkosno, te dati okvir za prilagodbu.
Kako liječiti histerični poremećaj osobnosti - pogledajte video:
Histerični poremećaj osobnosti prilično je čest problem u suvremenom svijetu koji graniči između bolesti i ekstremne verzije norme. Unatoč tome, poremećaj se može manifestirati krajnje nepovoljno i sa simptomima koji mogu naštetiti i samom pacijentu i onima oko njega, obitelji i prijateljima.
