Glavni znakovi hipohondrije i njezin utjecaj na životna načela, odnose. Uzroci pojave i kriteriji za postavljanje dijagnoze. Liječenje hipohondrijskog poremećaja. Hipohondrija je mentalni poremećaj koji se očituje kao iracionalan, neobjašnjiv strah od bolesti. Karakterizira ga posebna vrsta tumačenja vlastitih osjećaja i simptoma, nemogućnost mijenjanja mišljenja o bolesti, čak i nakon rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Opis i mehanizam razvoja hipohondrija
Hipohondrijska bolest može se promatrati kao zasebna nozologija, te kao dio simptomatologije u strukturi druge bolesti. Vjera u prisutnost neizlječive teške bolesti ne podliježe ispravljanju ili kritici.
Najčešće se hipohondri žale na prisutnost zloćudnih tumora, teške neizlječive bolesti srca, gastrointestinalnog trakta i razne infekcije. Pronalaze simptome HIV infekcije, sifilisa i drugih ozbiljnih spolno prenosivih bolesti.
Statistike ukazuju na značajnu prevalenciju hipohondrije kao mentalnog poremećaja. Prema različitim studijama, pokazatelj učestalosti kreće se od 3 do 14%. Trećina svih posjeta liječniku pretjerivanje je s težinom simptoma, a bolest nije potvrđena suvremenim istraživačkim metodama.
Mehanizam razvoja hipohondrijalnih iskustava, poput svih neuroza, započinje osobnim sklonostima. Obično se ova bolest opaža kod sumnjičavih i tjeskobnih ljudi. Ističu se svojom neodlučnošću, sklonošću stvaranju opsesija. Dakle, postupno se razvijajući simptom može pretvoriti u bolest.
Hipohondrija se može odvijati u dva smjera:
- Senzohipohondrije … Počinje s neugodnim, neobičnim osjećajem ili boli. Takvi ljudi marljivo traže način oporavka, doživljavaju sve postojeće metode terapije i povremeno se savjetuju s liječnikom. Stalno pričaju o svojim simptomima i očajnički traže pomoć.
- Ideohipohondrije … Obično počinje s mišlju da postoji velika mogućnost bolesti. Osoba s tom idejom uvjerena je da mora proći sve moguće studije, stalno se obraća za pomoć dijagnostičkim centrima, koristi sve metode, čak i one najskuplje. Pretpostavka da ima bolest, ali se ne može pronaći, postaje dominantna i potiskuje bilo koja druga iskustva u drugi plan.
Glavni uzroci hipohondrije
Hipohondrija je multifaktorska bolest, odnosno postoji nekoliko uzroka koji zajedno mogu uzrokovati hipohondrijsko stanje. Kao sindrom, može se razviti u mnogim mentalnim bolestima, ali kao zaseban poremećaj mnogo je rjeđi.
Mišljenje o isključivo neurotičnom uzroku hipohondrije smatra se pogrešnim. Slični simptomi često su psihoaktivni ili organski. Istodobno, takva iskustva postaju prioritet, ne ostavljajući prostora za alternativna rješenja i mišljenja.
Često se hipohondrija opaža kod psihoza različitog podrijetla, bolesti mozga. Čak se i melankolija može manifestirati takvim simptomima i izraziti strah da se ne razboli od nečeg neizlječivog. Za shizofreniju su hipohondrijske ideje mnogo opsežnije, ponekad graniče s apsurdom.
Okidač za ovaj sindrom često je traumatična situacija. Stres može biti različitog intenziteta, jer svatko ima svoj prag reagiranja na takve događaje. Ponekad je uzrok hipohondrije ozbiljna bolest prijatelja ili rodbine. Takav je događaj šokantan i gotovo u potpunosti preuzima misli, zbog čega tako često nakon bolesti drugih ljudi možete osjetiti slične simptome u sebi.
Ako je osoba u djetinjstvu ili adolescenciji pretrpjela ozbiljnu somatsku bolest, koju su pratili strahovi roditelja i voljenih o uspješnom oporavku, pa je čak bio moguć i smrtonosni ishod, u budućnosti to može utjecati na razvoj hipohondrije. Postoji strah da stara bolest nije prošla, već je ostavljena da se vrati s novom snagom.
Simptomi hipohondrije kod ljudi
Znakovi ovog poremećaja mogu se očitovati kao pojačan brižan i brižan odnos prema svom tijelu i tjelesnom stanju. Ljudi se obično stalno promatraju, kontroliraju prehranu i osjećaje nakon svakog obroka. Točno znaju kada su imali neugodne ili čak bolne simptome, mogu točno imenovati što su radili u tom trenutku.
Simptomi hipohondrije koji mogu ukazivati na ovaj poremećaj:
- Opsesije … Neki psihijatri identificiraju cijeli oblik opsesivne hipohondrije, koju karakterizira opća zabrinutost i tjeskoba. Osoba očekuje manifestaciju neke strašne bolesti, ali istodobno ne osjeća simptome. Počinje poduzimati potrebne mjere koje imaju za cilj smanjiti šanse da se razbole: ne izlazi van, izbjegava druge ljude, kontrolira krvni tlak, puls, sjeća se ili bilježi podatke o svom zdravlju. Takvi ljudi mogu voditi dnevnike svog stanja, a zatim ih jasno pokazati liječnicima.
- Precijenjene ideje … Vrlo su slični prethodnima, ali se razlikuju po specifičnosti i smjeru djelovanja ljudi. Takve ideje koncentrirane su oko jedne bolesti ili infekcije, čije znakove pacijent proučava iznutra i izvana. Svaka nelagoda ili neobičan osjećaj smatraju se dokazom u prilog njegovim uvjerenjima. Precjenjivanje se očituje u činjenici da, prema hipohondriju, nema važnijeg i relevantnijeg zanimanja od brige o ovoj bolesti. Isti odgovor traži i liječnik.
- Lude ideje … U ovom slučaju „zamišljena bolest“razvija se iz zaključaka pacijenta koji to objašnjava na najnelogičnije načine. Ovaj simptom karakterizira najteže hipohondrije, često ukazuje na pripadnost shizofrenom spektru. Najčešća ideja je da u glavi postoji "čip" koji može uzrokovati rak mozga. Često se govori o izloženosti radioaktivnim zrakama od vlade ili druge tajne organizacije koja razvija strašnu bolest.
Neugodni osjećaji koji se javljaju kod hipohondrija nazivaju se senestopatijama (stiskanje, zveckanje, uvijanje, pečenje, oticanje, oklijevanje, stiskanje). Nemaju nikakve fiziološke aspekte i razvijaju se isključivo kao mentalni simptom. Takvi znakovi nemaju određenu lokalizaciju ili periodičnost, ali kompliciraju život osobe, uzrokuju značajnu nelagodu i ne zna se nositi s hipohondrijom.
Neki ljudi uzimaju k srcu mogućnost smrti čak i u nedostatku indikativnih simptoma i pokušavaju to dokazati liječnicima ili drugim zdravstvenim radnicima na sve moguće načine. Takvi su ljudi zahtjevni prema svom stanju i stalno pokušavaju privući maksimalnu pozornost izvana.
Među cjelokupnim popisom dijagnostičkih postupaka, oni pažljivo razmatraju svaku stavku kako bi pouzdano utvrdili bolest, ili radije prenijeli drugima da su bili u pravu. Za sve, čak i funkcionalne promjene u rezultatima laboratorijskih studija ili instrumentalnih dijagnostičkih metoda, drže se toga kao da je to izravan dokaz njihove ispravnosti i prisutnosti ozbiljne bolesti.
Hipohondri često mijenjaju liječnike, jer se ne slažu s njihovom odlukom i odbijanjem liječenja bolesti koja zapravo ne postoji. Tukli su pragove specijaliziranih i općih stručnjaka, čak se okreću i netradicionalnim metodama liječenja. No, nažalost, takvom će pacijentu svaka pomoć biti nedostatna i pristrana.
Često i sami uzimaju lijekove dostupne u ljekarni, birajući najjače i najučinkovitije. Kada se koriste, takvi farmakološki agensi mogu izazvati brojne nuspojave. Mogu se smatrati prvim manifestacijama "imaginarne bolesti" koju je osoba sama izmislila.
Štoviše, stalna emocionalna iskustva mogu uzrokovati smetnje u radu autonomnog živčanog sustava i doista dovesti do bilo kakvih bolesti. Začarani krug sve se više sužava, a s imaginarnom se bolešću pretvara u stvarnu.
Oglašavanje ili druge metode popularizacije mogu imati poseban utjecaj. Nakon što je barem jednom na televiziji vidio detaljan opis bolesti, sumnjiva će osoba odmah početi osjećati slične simptome u sebi, primijetiti promjene u svom tijelu i postupno se uvjeravati u prisutnost takve bolesti.
Internet je od velike važnosti u suvremenom tehnološkom svijetu, gdje na internetu možete pronaći odgovarajuće simptome i spojiti ih u jednu bolest. Ovdje čak možete pronaći ljude sa sličnim znakovima, komunicirati s njima i, možda, pronaći nešto slično u sebi. Ovako djeluju hipohondri.
Značajke liječenja hipohondrije
Hipohondrijske manifestacije mogu ukazivati na prisutnost teških mentalnih bolesti, pa vam njihova pravovremena dijagnoza omogućuje da odmah započnete liječenje i postignete bolje rezultate nego u zanemarenim opcijama.
Podrška obitelji i prijateljima
Poteškoće u liječenju ovog sindroma ili poremećaja uglavnom su povezane s činjenicom da je odgovarajuću somatsku patologiju potrebno isključiti prije postavljanja dijagnoze. Mnogi hipohondri spadaju u kategoriju onih koji su dugo bolesni, već godinama uzimaju lijekove koji im apsolutno ne trebaju, jer se ne znaju nositi s hipohondrijom. S obzirom na tu pozadinu, sasvim je moguće otkriti manifestacije nuspojava.
Takvu je osobu vrlo teško uvjeriti da nema "zamišljenu bolest", a uvjeriti da se radi o psihičkom poremećaju koji se može ispraviti još je teže. Pokušaji da se dokaže da nije u pravu često mogu izazvati sukobe i skandale.
Prvi faktor u pomoći osobama s hipohondrijom je sveobuhvatna podrška obitelji i prijatelja. U tome je važno održavati ravnotežu, kako se empatija ne bi pretvorila u pretjeranu zaštitu. U nekim slučajevima, iskustva koja se odnose na prisutnost bolesti mogu se razviti kao posljedica izrazito pijetetskog odnosa prema djetetu u djetinjstvu.
Ako su mali simptomi prehlade u bebe izazvali tjeskobu i suosjećanje svih rođaka, tada u odrasloj dobi takvoj osobi, osjećajući sve znakove svoje "zamišljene bolesti", treba još više suosjećanja i pomoći izvana.
I obrnuto, ako su se djetetove potrebe i prisutnost simptoma bolesti odnosili prilično ravnodušno, oni nisu ozbiljno shvaćali te znakove, sasvim je moguće da će, nakon što je već postao punoljetan, htjeti skrenuti pozornost na sebe i konačno dobiti potreban dio suosjećanja.
Savjet psihologa
Važan aspekt pomoći osobi s hipohondrijom je ispravan odnos prema njemu i njegovoj bolesti od strane rodbine i prijatelja. Podrška i socijalizacija pomoći će ublažiti ozbiljnost manifestacija, prilagoditi je normalnom načinu života bez straha.
Da biste pružili podršku takvim ljudima, trebali biste znati osnovne principe interakcije, kao i imati ideju o tome kako liječiti hipohondrije:
- Svijest … Važno je shvatiti da nepostojeći simptomi i bolest nisu mašta bolesne osobe, već sasvim stvarni osjećaji za njega koji mu kompliciraju život, ometaju rad i zadovoljavaju njegove potrebe.
- Razgovor … Hipohondri dolaze liječniku ne toliko radi liječenja koliko zbog mogućnosti da progovore, da nekome kažu da se osjećaju loše. Takve ljude uvijek treba slušati, ali se ne moraju nužno slagati s njihovim mišljenjima. Nema potrebe za raspravljanjem, budući da protivnici imaju hrpu čvrstih dokaza, pažljivo i točno proučavaju svoju bolest.
- Raditi … Kućanski poslovi značajno odvraćaju pažnju hipohondra, osobito pri radu na otvorenom. Kolektivni rad je koristan, gdje postoji prilika za komunikaciju.
- Pobijanje … Nemoguće je poreći simptome koje hipohondar ima. Trebate ih uzeti i predložiti posjet psihologu ili psihoterapeutu kako bi vam pomogli u ublažavanju stalne napetosti i drugih simptoma koji uzrokuju ovu bolest.
- Promoviranje … Rođaci i prijatelji trebaju uvjeriti pacijenta s hipohondrijom da se obrati psihijatru. Važno je shvatiti da prisutnost ovog mentalnog poremećaja zahtijeva kvalificiranu medicinsku pomoć.
Psihoterapija
Liječenje hipohondrije može se ograničiti na specifičan psihoterapijski trening, a mogu biti i dodatak glavnim metodama. Svaka vrsta psihoterapije odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir karakterne karakteristike svake osobe.
Za ispravljanje hipohondrije koristi se nekoliko metoda:
- Individualna psihoterapija … Građen je na međusobnom povjerenju liječnika i pacijenta i pogodan je za one koji o svojim iskustvima mogu govoriti samo uskom krugu ljudi. Stvara se novi model ponašanja i odgovora na simptome bolesti kojih će se pacijent pridržavati.
- Obiteljska psihoterapija … U tom se slučaju cijela obitelj smatra specijalističkim pacijentom. Tehnika ima za cilj ispravljanje međuljudskih interakcija, dubinsku analizu obiteljskih odnosa koji bi mogli izazvati hipohondrijske simptome.
- Grupna psihoterapija … Ponekad je pacijentima lakše komunicirati s onima koji sa sobom doživljavaju slične promjene. Ako imate priliku dijeliti, osobi je lakše, a slušajući priče drugih, možete se pogledati izvana.
- Sugestivna terapija … Ova se tehnika temelji na ciljanom utjecaju psihoterapeuta na ljudsku psihu, što može promijeniti trenutne stavove i obrasce ponašanja. Varijacija ove metode je hipnoza.
Farmakoterapija
Liječenje lijekovima propisuje se u slučajevima kada druge metode nisu dovoljno učinkovite ili su manifestacije toliko ozbiljne da stvaraju poteškoće u stvarnom životu pacijenta. Hipohondrija, koja je simptom šire psihičke bolesti, ispravlja se lijekovima.
Važno je zapamtiti da propisivanje lijekova može utjecati na stanje osobe kao sama činjenica prepoznavanja bilo koje bolesti u njoj. Neki pacijenti mogu zloupotrijebiti lijekove, čime se dovode u opasnost. Drugi će odbiti uzimati lijekove, jer smatraju da je bolest neizlječiva, pa stoga nema smisla liječiti se. Stoga je važno pratiti pravodobni unos lijekova i dinamiku psihičkog stanja pacijenta.
Za farmakološku korekciju hipohondrije koristi se nekoliko skupina psihotropnih lijekova. Odabir određenog lijeka trebao bi napraviti psihijatar, uzimajući u obzir individualne karakteristike ličnosti i manifestacije poremećaja. Razmotrimo ih detaljnije:
- Antidepresivi … Ova kategorija lijekova koristi se za uklanjanje simptoma straha od smrti, ozbiljne bolesti. Neki lijekovi iz ove skupine mogu smanjiti anksioznost i mogu donijeti dugo očekivani duševni mir osobi koja se stalno boji kobnih posljedica.
- Antipsihotici (antipsihotici) … Ti se lijekovi koriste za promjenu produktivnih simptoma u obliku zabluda ili senestopatija. Koristi se kao korekcija hipohondrijskih manifestacija shizofrenog spektra.
- Normotimici … Ova skupina lijekova naziva se korektorima raspoloženja. Oni su u stanju uskladiti emocije koje se stalno mijenjaju, a koje su uvjerene u svoju bolest, poboljšati dobrobit i vratiti pozitivnu percepciju.
Važno! Izborom doze farmakoloških sredstava trebao bi se baviti isključivo psihijatar. Samoliječenje može imati negativne posljedice. Kako liječiti hipohondriju - pogledajte video:
Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se obratiti psihologu ili psihijatru koji zna kako se riješiti hipohondrije.
