Glavni uzroci i čimbenici razvoja reaktivnih psihoza. Klinička slika ovog mentalnog poremećaja i njegove vrste. Glavni pristupi liječenju. Reaktivna psihoza je mentalni poremećaj koji se očituje kao posljedica snažnog emocionalnog potresa, traumatične situacije ili drugog čimbenika koji uznemiruje život. Njegove manifestacije mogu biti potpuno različite, ovisno o individualnim karakteristikama osobnosti osobe, njezinu karakteru i temperamentu.
Opis i mehanizam razvoja reaktivne psihoze
Kao odgovor na bilo koji važan čimbenik u životu, koji je snažan mentalni šok, može se razviti reaktivna psihoza. Dakle, podsvijest na naj akutniji način reagira na vanjske okolnosti.
Mora se naglasiti da ne razvija svaka osoba sličan odgovor. Za neke će ljude određena situacija zapravo biti šok, dok će za druge to biti samo događaj u životu. Također, važnu ulogu ima i psihološka reaktivnost osobe, odnosno njena sposobnost emocionalnog reagiranja na važne događaje.
Tome su skloni i ljudi koji imaju druge mentalne bolesti ili poremećaje. Osjetljiviji su na psihološke i probleme ponašanja u svom životu.
Zapravo, najvažnija komponenta u patogenezi reaktivnih psihoza je mentalna astenizacija. U svojoj srži ovo je proces iscrpljenosti koji može biti izazvan psihogenim i somatogenim čimbenicima. Osoba doslovno nema dovoljno sredstava za formiranje ispravne reakcije na događaj u životu, pa se stoga razvija reaktivna psihoza.
Za razvoj simptoma zablude važno je okruženje i uvjeti u kojima osoba živi. U pozadini povećanog stresa počinju se stvarati određene ideje koje nemaju određeno značenje, ali ih osoba vrlo oštro procjenjuje. Osim toga, te zabludne ideje emocionalno su zasićene i imaju specifičnu afektivnu konotaciju - bijes, tugu, strah.
Glavni uzroci reaktivne psihoze
Uzroci reaktivnih psihoza mogu biti brojni čimbenici koji su individualni u svakom slučaju. Postoje predisponirajući uvjeti u kojima je vjerojatniji razvoj ovog poremećaja:
- Psihopatska osobnost … Karakterološke značajke u obliku histeričnih, emocionalno nestabilnih komponenti.
- Zarazne bolesti … Prošle infekcije, osobito one koje pogađaju mozak, mogu ostaviti zaostale promjene u tkivima.
- Trauma … Traumatske ozljede mozga uzrokuju organske promjene u mozgu.
- Intoksikacija … Otrovi, teški metali mogu negativno utjecati na ljudsku psihu.
- Zamarati … Mentalne ili tjelesne vježbe iscrpljuju tjelesne sposobnosti i remete rad mozga.
- Hormonske promjene … U adolescenciji ili s menopauzom opažaju se hormonalne promjene. Istodobno se bilježe fluktuacije u emocionalnom stanju osobe.
Specifični čimbenik koji uzrokuje reaktivnu psihozu može biti bilo koji psihološki šok. Najčešće je to gubitak, naime smrt voljene osobe, razvod ili razdvajanje. To također može biti uhićenje, požar, poplava ili drugi element. Nakon šoka, osoba može patiti od reaktivne psihoze.
Gotovo svi važni događaji u životu mogu biti preduvjet za razvoj ovog poremećaja, čak i ako nisu toliko negativni. Na primjer, to može biti nadolazeća svadbena proslava, rođenje djeteta. Osim toga, važnu ulogu imaju informacije o somatskim poremećajima. Trenutak kada osoba sazna za strašnu bolest, invalidnost ili neki drugi faktor može biti polazna točka za psihopatološku reakciju.
Također treba uzeti u obzir dob i spol. Na primjer, adolescenti su osjetljiviji na reaktivnu psihozu jer su osjetljiviji na događaje u svom životu. Karakteriziraju ih histerične značajke i tendencija da se jako brinu oko bilo kojeg problema. U usporedbi s muškarcima, žene imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti ovaj mentalni poremećaj. Na poseban način reagiraju na sve što se događa i nastoje sve tumačiti na svoj način.
Znakovi reaktivne psihoze osobe
Značajka reaktivne psihoze je njezin tijek. Odnosno, nastaje zbog određenog događaja u životu i nakon nekog vremena prolazi bez traga. Ovaj poremećaj karakterizira akutni početak, koji se javlja neposredno nakon traumatske situacije. Prije toga ne dolazi do specifičnih promjena u psihi, osoba se ponaša apsolutno normalno i ne otkriva nikakve emocionalne i simptome ponašanja.
Nakon razvoja specifične kliničke slike, psihoza traje neko vrijeme. Reaktivna psihoza je reverzibilan poremećaj koji se potpuno smanjuje. Najčešće se to događa nakon smanjenja intenziteta traumatične situacije, podnošenja ostavke na nju ili traženja smetnji.
Poznati psihijatar Karl Jaspers 1913. identificirao je trijadu znakova reaktivne psihoze:
- Reaktivno stanje osobe uzrokovano je isključivo traumatičnom situacijom;
- Ova se situacija odražava na kliničke simptome i njihov sadržaj;
- Reaktivno stanje osobe smanjuje se čim uzrok nestane.
Specifična klinička slika razvija se ovisno o vrsti reaktivne psihoze. Na primjer, depresija će se manifestirati kao loše raspoloženje, opća apatija i sporo razmišljanje i kretanje. Paranoičnu verziju reaktivne psihoze okarakterizirat će prisutnost obmanjujućih ideja, pa čak i halucinacijskih simptoma.
Vrste i oblici reaktivnih psihoza
Simptomi reaktivne psihoze mogu se razlikovati od osobe do osobe zbog karakterističnih karakteristika svake osobe. Ovisno o varijanti ovog poremećaja, klinička slika bolesti će se promijeniti. Razlikovati hiperkinetičke i hipokinetičke oblike reaktivnih psihoza.
Prvi od njih očituje se psihomotornom agitacijom, pojačanim motoričkim reakcijama i produktivnim simptomima. Osoba je u stanju hiperaktivnosti i u stalnom je kretanju.
Hipokinetički oblik očituje se karakterističnim stuporom i inhibicijom psihoemocionalnih reakcija. U nekim slučajevima opaža se utrnulost, što je posljedica psiholoških čimbenika. Moguće je i oštećenje govora.
Ponekad se ta dva oblika naizmjenično mijenjaju, uzrokujući ciklične promjene u psihi i ponašanju osobe. Istodobno se opaža zamagljivanje svijesti. Za cijelo razdoblje reaktivne psihoze može se razviti retrogradna amnezija koja se očituje u djelomičnom ili potpunom obliku.
Razlikujte sljedeću klasifikaciju poremećaja ovisno o trajanju izloženosti traumatskom faktoru:
- Akutna reaktivna psihoza … Ovo je iznimno akutna reakcija šoka na traumatski faktor koji se razvija odmah nakon njegova udara. Najčešće promatrano s izravnom neposrednom prijetnjom po život osobe.
- Subakutna reaktivna psihoza … Ovu vrstu reakcije karakterizira manje neposredan početak. Osoba ima malo vremena za razmišljanje o događaju i stvaranje gotove reakcije. Najčešće se manifestira u obliku paranoidne, reaktivne depresije ili histerične psihoze.
- Dugotrajna reaktivna psihoza … Ovo stanje nastaje produženom izloženošću traumatskom faktoru. U uvjetima stalnog kroničnog stresa, osoba počinje razvijati razne zablude, doživljavati depresivna stanja.
U međunarodnoj klasifikaciji reaktivne psihoze nisu razvrstane u jedan naslov. Budući da se klinička slika može manifestirati na različite načine, poremećaj se pripisuje različitim kategorijama psihijatrijskih bolesti:
- Reaktivna depresija … Konstitucijske crte ličnosti nekih ljudi predisponiraju razvoj depresivnih reakcija na različite traumatične situacije u životu. Za ovu varijantu poremećaja bit će karakteristični depresija, osjećaj beznađa i beznađa u bliskoj budućnosti. Česti su poremećaji spavanja u obliku nesanice. U ovom trenutku postoji priljev misli koje su usredotočene na događaje koji su se dogodili. Sva je pozornost usmjerena na prošlost, osoba se stalno sjeća onoga što se dogodilo i na tome se zadržava. Problem je u tome što reaktivna depresija s vremenom postaje glavna ideja i dominantan osjećaj. Za razliku od endogenog procesa, kod ovog poremećaja nema dnevnih promjena raspoloženja.
- Ganserov sindrom … Reaktivna psihoza može se razviti u obliku histeričnog sumračnog zamagljivanja svijesti. Osim toga, dolazi do gubitka ljudske orijentacije u prostoru i vremenu. Ponaša se prkosno, demonstrativno. Na postavljena pitanja nije točno odgovoreno, čak i ako su elementarna i jednostavna. Govor karakterizira apsolutni apsurd i nelogičnost. Izvana se može činiti kao da osoba oponaša simptome teške mentalne bolesti. Može govoriti o halucinacijama i drugim znakovima. Vrlo često, nakon završetka određenog razdoblja histeričnog sumračnog zamagljivanja svijesti, dolazi do djelomične ili potpune amnezije.
- Pseudodemencija … Ovo stanje naziva se i lažna demencija. U tom se slučaju grubo narušava orijentacija u vremenu i prostoru. Osoba daje namjerno netočne odgovore na pitanja. Također se opažaju poremećaji ponašanja, odnosno postoji nelogičnost, izrazi lica ne odgovaraju situaciji, bilježe se grimase. Zapravo se opažaju svi znakovi demencije, samo što se vrlo brzo razvijaju. Govor nije međusobno povezan, artikulacija je živa. Rečenice su građene protivno gramatičkom i semantičkom sadržaju.
- Histerični stupor … To je vrsta reaktivne histerične psihoze. Očituje se općom letargijom i zaustavljanjem. U tom slučaju dolazi do jake napetosti u svim mišićima tijela. Čak ni promijeniti situaciju nije nimalo lako. Osoba hvata u jednom položaju i ne popušta vanjskim utjecajima. Na licu se stvara maska za lice koja može uzrokovati tugu, tugu ili druge osjećaje patnje. Nakon što se situacija riješi, dolazi do postupnog nestanka svih simptoma. U tom slučaju može još uvijek biti djelomične pseudoparalize ili podrhtavanja udova.
- Paranoidno … Drugi naziv je reaktivna deluzijska psihoza. Razvija se u obliku sustava zabludnih ideja, kada se osoba nelogično raspravlja i izvodi pogrešne zaključke. Činjenica je da se u ovom slučaju mijenja mišljenje neke osobe. S vremenom sve njegove ideje i sudovi počinju dobivati paralošku konotaciju. Međutim, ne može kritički percipirati vlastito ponašanje.
Značajke liječenja reaktivnih psihoza u ljudi
Za reaktivnu psihozu liječenje mora nužno biti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Kad se pojave prvi simptomi, trebate potražiti pomoć psihijatra ili psihoterapeuta. Što se ranije započne liječenje, brže se smanjuje reaktivna psihoza. Za početak je potrebno ukloniti temeljni uzrok bolesti, a zatim prijeći na liječenje lijekovima i psihoterapiju.
Liječenje lijekovima
Farmakološki lijekovi za reaktivnu psihozu koriste se u obliku simptomatske terapije. Uz njihovu pomoć uklanjaju se specifični znakovi bolesti koji se pojedinačno očituju u svakoj osobi.
U osnovi se koristi nekoliko skupina lijekova:
- Antipsihotici … Oni su snažni antipsihotici koji mogu eliminirati zablude, halucinacijska iskustva. Najčešće se propisuju Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
- Sredstva za smirenje … Uz njihovu pomoć eliminira se psihomotorna agitacija s motoričkim reakcijama koje se opažaju u hiperkinetičkoj verziji reaktivne psihoze. Uklanjaju tjeskobu i strah, što se često uočava u kliničkoj slici ovog poremećaja. Najčešće korišteni lijekovi su serija benzodiazepina.
- Antidepresivi … Ta se sredstva koriste isključivo u prisutnosti depresivnih simptoma kao dio kompleksa simptoma reaktivne psihoze. Njihovo imenovanje mora se strogo prilagoditi zbog biokemijskih karakteristika interakcije s lijekovima iz drugih skupina. Najčešće korišteni lijekovi su amitriptilin, klomipramin i fluoksetin.
Važno! Imenovanje određenog psihotropnog lijeka trebao bi obaviti psihijatar. Samoliječenje može imati izrazito negativan učinak na psihičko stanje osobe.
Psihoterapijsko liječenje
Zapravo, psihoterapija ostaje glavna metoda terapije reaktivne psihoze. U nedostatku produktivnih psihotičnih simptoma u ovom poremećaju, uz pomoć nekoliko sesija, možete se riješiti posljedica reakcije na traumatičnu situaciju.
Iskusni psihoterapeut pomoći će identificirati specifične uzroke iz prošlosti na koje je usmjerena pažnja osobe. Prvo se ispituju glavni čimbenici koji podržavaju simptome. Njima će biti usmjerena specifična psihoterapeutska pomoć.
Specijalist će vam pomoći razviti prave zaštitne reakcije protiv stresa. Glavni zadatak sjednica je pomoći osobi da se prilagodi svakodnevnom životu. Psihoterapeut svoje aktivnosti usredotočuje na pretjeranu koncentraciju na probleme i prenosi ih na važnije i relevantnije trenutke u životu pacijenta.
Prevencija reaktivne psihoze
Vrlo je važno nakon završetka reaktivne psihoze spriječiti njezin recidiv. Ako je osoba izašla iz ovog stanja, treba poduzeti mjere koje joj ne bi dopustile da se ponovno razboli.
Da biste to učinili, morate se pridržavati nekih pravila:
- Mikroklima … Treba izbjegavati stresne i traumatične situacije.
- Podrška … Vrlo je važno osjećati podršku voljenih osoba.
- Način rada … Morate se pridržavati određene rutine spavanja i budnosti. Treba izbjegavati prekomjerni rad i osigurati odgovarajući odmor.
- Dijeta … Preduvjet za prevenciju reaktivne psihoze je pravilna prehrana. Mora sadržavati sve potrebne vitamine, hranjive tvari, elemente u tragovima.
Kako liječiti reaktivnu psihozu - pogledajte video:
Reaktivna psihoza je mentalni šok koji se, neodgovarajućim liječenjem, može preliti u ozbiljnije poremećaje. Ako se pojave i najmanji znakovi ove bolesti, trebate potražiti kvalificiranu pomoć. Za reaktivnu psihozu, simptomi bolesti su ozbiljni čimbenici rizika za druge mentalne bolesti.
